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我不是经济学家也不是福尔摩斯，既不能从国家宏观调控的角度考虑经济长足发展，也不能从微观角度窥探市场动向，我唯一能说点什么的怕是只有疫苗了。
HPV到底值不值得打是一直存在争议的，很多人对于疫苗有着蜜汁自信，觉得一针解百病，也有人看着他的副作用望而却步，生怕一脚踩下去就是泥潭。
HPV是什么？
HPV是否会引发宫颈癌？
人乳头瘤病毒（Human papilloma virus，HPV），是一类无包膜的二十面体结构的DNA病毒，具有高度的种属特异性和组织特异性，目前已鉴定出200多种HPV可以感染人体组织并诱发各种不同程度的疣和肿瘤。
HPV是一组病毒的总称，其中有30型会造成男女生殖器部位的感染，引起宫颈癌的型别有15种以上，包括高危型16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59，引起 CINⅡ级（中度瘤变）以上的宫颈病变率超 90%，和疑似高危型26、53、66、67、68、70、73、82 。
宫颈癌被称为是仅次于卵巢癌的女性健康杀手，90%以上的宫颈癌是由于HPV的持续感染造成的，因此催生了HPV疫苗的研发和上市。
HPV的感染人群和感染率
HPV感染率主要取决于人群的年龄和性行为习惯，比较活跃的年轻妇女HPV感染率最高，年龄高峰在18-28岁之间，随着年龄的增长感染率逐渐下降。
大多数的HPV感染会通过自身免疫系统的作用在一年到两年内清除，并不会有癌变的危险，尤其是低危型的更易清除。
HPV的感染与宫颈癌的病理类型有关，HPV-16，和18型非常普遍，没有地域差异，而我国HPV-52和58型检出率较高。
除女性外，男性感染率也很高，但是致病率很低。在感染率相当的情况下，女性的致病率相对较高，引起严重疾病的多。男性也会受HPV的影响而患阴茎癌，肛门癌等，同样适用于此年龄规则。但是，目前国内可以接种的HPV疫苗都没有被批准用于男性。
为什么会被用于男性，和HPV的传播途径有关。
HPV如何传播？
主要为性行为
免疫因素
HPV主要是由于伴侣数，性交频率，性伴侣患有生殖道疣等原因引起，另外，自身免疫力较弱时，比较容易引发HPV持续感染，从而引起病变。
易感人群
有多个性伴侣
过早地性生活（16岁之前）
吸烟
患有其他传染性疾病
免疫力低下
HPV疫苗
疫苗是病原经过灭活之后进入体内刺激免疫系统产生相应抗体的蛋白。通常刚出生的婴儿是必须打乙肝，卡介和脊髓灰质炎疫苗，就是为了降低发病率，保证身体健康。HPV疫苗的存在也是为了降低宫颈癌的发病率。
目前已经批准上市的预防型HPV疫苗共有三种，包括二价，四价和九价，主要区别在于对不同型别HPV病毒的预防。
九价HPV疫苗对应的病毒类型最多，临床数据表示可以预防90%的宫颈癌的发生，也就是打了HPV疫苗，并不等同于免死金牌。且在国外，4价和9价HPV是被批准可以用于男性的。
目前国内多个地区已经批准了2价和4价疫苗的接种，部分地区可以接种9价HPV疫苗。
除昌平区外，北京其他地区的接种门诊参考
http://www.bjcdc.org/article/52850/2018/8/1533870034304.html
虽然HPV疫苗已经批准上市超过10年，但是到底值不值得打还存在和大的争议。
2016年，一个叫科尔的医学博士，发长文说疫苗是这个世纪最大的谎言，且宫颈癌疫苗的副作用风险高于宫颈癌本身。
2017年，华大基因时任董事长汪健公开表示，不建议接种宫颈癌疫苗。
直到现在，对于HPV疫苗是否值得打的争吵声依然没有消失
2015年9月，3位瑞典青年女性就HPV疫苗的副作用，将其告上瑞典国家医药管制局；
2015年，HPV疫苗在丹麦引起至少50例比较严重的副作用；
2013年6月，30多位日本女性因接种预防宫颈癌HPV疫苗后出现全身疼痛，日本厚生劳动省（MHLW）呼吁民众停止注射宫颈癌疫苗；
葛兰素史克（GSK）承认涉事的HPV疫苗是其生产的卉妍康。
2009年3月，由GSK生产的卉妍康在英国导致1300多名女学生出现副作用，部分12-13岁女性出现视力模糊、痉挛及瘫痪，还有人得了厌食症。
不可否认，它可能存在的副作用，但我们同样不能忽视它的贡献，从HPV疫苗问世开始到现在，世界范围内因宫颈癌而丧失生命的人减少了至少70%。
说到底，就是一场和自己内心的博弈，客观的看待HPV疫苗，不要神化，从个人角度来看，明显利大于弊的事情，为什么不做呢。
注射HPV疫苗，需要注意的事
年龄：国内除香港外对于接种年龄有严格限制，不能超过26岁，这是因为在此年 龄段内的临床数据较为完整，安全性较高。
最适接种人群：最好是在女性有第一次实质性性接触之前，推荐是9～26岁。四价疫苗可以在20-45岁的人群接种。
禁忌人群：对疫苗成分过敏者，哺乳期，孕期，经期均不建议注射。
效果能维持多长时间：2007年HPV疫苗上市，2012年的结果显示，接种后可以维持5年，北欧的研究显示可以维持10年，通过数学模型推测可以保护长达50年，但并未经过验证。
接种后多久可以怀孕：目前并未发现疫苗对胎儿的影响，但是保守起见，注射疫苗后三到六个月不建议怀孕。
之前打过2价或者4价，还能再打9价吗？：在重复注射之前经过筛查，是可以叠加的，但是一定要事先确认体质符合要求。
2价是国外淘汰的吗？：不是，只是2价能够预防的HPV病毒类型较少，但它的临床数据最完整。
接种疫苗会不会造成病毒感染？一般不会，疫苗制品的特殊性决定了它不可能100%检测之后投放，根据国家规定，出厂合格率为95%即为合格，由于个别因素造成的误差也同样包含在内。
接种之后的副作用：躯体疼痛，发烧，感觉异常等，但持续时间较短，属于正常的身体免疫反应。
宫颈癌的发生是一个长期的过程，具有很长的潜伏期，大约为6-12年，宫颈癌最开始的一期状态，治愈率可以达到80%到 90%，二期时是60%到70%，进入三期还能有40%到50%，但发展到四期只有10%了。
所以，定期检查，及时治疗是非常重要的。而现在的宫颈癌筛查技术（其中包括 HPV 检测）已经相当成熟，所以 30 岁以后定期宫颈癌筛查对于已经有性生活或 HPV 感染的女性更加重要。
检测方式
TCT即液基薄层细胞检测，TCT宫颈防癌筛查对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上，同时还能发现癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等，主要检查结果是什么。
HPV筛查主要是针对于病毒类型的筛查，也就是病因。
现行的主要检测方式是TCT和HPV筛查相结合。
女性什么时间适合检测？：25岁以后，妇科检查可同时做HPV和TCT检查，最好每隔3年或5年做一次筛查。
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