“转阴三天后又复阳了！”怎么回事？专家释疑

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最近

多名感染者在社交平台发文

反馈自己复阳的经历

“12月7日，经历了高烧、浑身酸痛和味觉失灵，我在家自测抗原，结果为阳性。12月9日、10日，症状消失，连续两天抗原阴性。

但是12月12日，由于同住人开始发烧、咳嗽，我又测了抗原，结果显示为阳性。“

——河南夏女士

“我是在12月8日，高烧的第二天抗原检测出阳性的，12月10日，基本上不发烧了。12月14日抗原转阴两天后，我又开始低烧。

我是不是又阳了？难道是之前没好彻底？”

——北京崔女士

复阳是怎么回事?

对于复阳的原因

上海长海医院

一位感染学专家解释

复阳需要经过核酸检测来确认。

如果是核酸检测结果也显示异常，也不是指疾病的再次复发，很可能当初就没有痊愈，抗原假阴性的可能。

河南夏女士的情况，是出现同住人感染，这势必会造成病毒在居住环境内的扩散，此时处于同一居住环境下的人员抗原结果存在假阳性的可能。

北京崔女士抗原阴性后，又出现了类似症状，不排除该患者仍处在病程内，此时病毒载量较之前有所下降，因抗原检测敏感性的问题，结果呈现假阴性的情况。

“抗原检测结果呈阴性，意味着新冠病毒载量下降到了一定范围内，从传播的角度而言，此时患者传播疾病的可能性已显著降低。”

张伯礼院士

对复阳的原因

也给出两种可能的解释

一个原因可能是抗原检测假阴性；

另一个原因可能是痰栓带出的病毒片段，呈现了阳性结果。

抗原检测的速度快，操作便捷，但一般要病毒复制到较高水平、感染者排毒量较高时，抗原才可以检测出来。

感染病程后期由于病毒载量变低，抗原检测可能出现假阴性的结果，因此一般建议连续两天自测抗原，或者以核酸检测作为判断标准。

排除误诊和假阳性等原因，还有一种可能，是患者的痰比较黏稠。

由于黏稠形成痰栓，痰栓里包裹了病毒，康复者在后续的肺修复过程中排出痰栓时带出了病毒。此时造成阳性的是病毒核酸碎片，也无法培养出活病毒。

张伯礼强调

无论是哪种原因导致的复阳

经临床观察证实

复阳病例

均没有发生再传染给他人的现象

连续三天抗原阴性

可认为不具备传染性

首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾12月16日表示，连续三天抗原检测结果为阴性，可以认为不具备传染性。

感染新冠肺炎后，怎样判断自己是否已经康复？李侗曾给出了两个标准：

自身感觉症状是否减轻，以及检测结果是否转阴。

如果轻型患者体温正常三天以上，且呼吸道症状好转，就说明身体康复了；如果普通型或病情更重的，则需要复查胸部CT。在检测方面，如果能够进行核酸检测，两次核酸结果都是阴性，且间隔24小时，可以认为没有传染性；若不方便进行核酸检测，李侗曾建议可以连续三天开展抗原检测，如果均为阴性，也可以认为不具备传染性。

需要注意的是，在康复后的一两周内，康复者依然可能容易感到疲劳。此时，在日常工作以及一些体力活动方面，要注意循序渐进、量力而行，千万不要过度劳累，否则会让身体恢复得更慢。

“感染新冠病毒之后，

少数人仍有可能再次

被奥密克戎变异亚型感染。”

张伯礼表示

通过对国内外奥密克戎疫情的观察

可以得出结论

新冠病毒仍在不断发生变异

且有较强免疫逃逸能力

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