关于糖尿病，谈谈干细胞疗法及研究进展

• 胚胎干细胞来源于受精卵发育成囊胚时的内层细胞团，可以分化为人体内所有组织。但是，使用人类的胚胎干细胞进行研究，目前争议主要在免疫排斥、医学伦理学方面，因此该项研究无法继续深入进行，甚至有些国家明令禁止。

  
  

• 骨髓干细胞的主要成分为造血干细胞、骨髓间充质干细胞，其中骨髓间充质干细胞是中胚层发育早期的细胞，具有和胚胎干细胞一样的多向分化潜能，可以转化为多种组织细胞；而且该细胞的免疫原性比较低、组织来源比较丰富，有效避免了免疫排斥、医学伦理学的限制。

  
  

•  脐带间充质干细胞的形态、特征和性质与骨髓干细胞非常地相似，也可以转化为胰岛素样细胞等各种组织细胞。但脐带间充质干细胞相较于骨髓干细胞来说，胰岛素分泌细胞分化能力更为强大，来源更为稳定，而且脐带干细胞表面抗原性非常弱，受体免疫系统无法识别，临床使用时基本上可以忽略配型问题。
  

• 干细胞具有趋向性和多向分化潜能，可通过诱导分化成为胰岛干细胞，替代受损的胰岛β细胞，从而发挥生物学效应，对血糖进行生理性调节。

  
  

• 干细胞具有强大的旁分泌作用，可改善全身各组织器官的胰岛素抵抗的状态。

  
  

• 干细胞的免疫抑制作用，可抑制T细胞增殖，降低自身的炎症反应对胰岛细胞的攻击。

  
  

• 干细胞分泌的细胞因子，可以改善胰岛内环境，促进胰岛细胞的增殖分化，修复受损的胰岛β细胞，具有抗氧化能力，从而提高胰岛细胞的整体活性，保护内源性β 细胞，进而改善胰岛β细胞的功能，促进胰岛素分泌，达到改善糖尿病的作用，可大幅减少服用降糖药。

  
  

  并且，干细胞还可提高机体糖代谢功能，有效降低血糖水平，起到预防糖尿病的作用。
  

截至目前，在美国国立卫生研究院的临床试验注册库clinicaltrials.gov网站上注册的有关干细胞治疗糖尿病的临床试验有243项，全球多个科研团队正在用基于干细胞的策略攻克糖尿病。

研究一：近期，美国华盛顿大学医学院相关研究团队在杂志发表综述，指出I型糖尿病患者通过干细胞治疗有很大的康复机会。研究表明，干细胞可以通过恢复免疫耐受和维持胰岛细胞活性来有效治疗I型糖尿病患者。

研究二：近期，新发表了间充质干细胞治疗Ⅱ型糖尿病的安全性和有效性相关综述，研究了目前利用间充质干细胞（MSCs）治疗晚期T2DM的临床试验，并评估了这些治疗方法的安全性和有效性。

在12个月的随访期内，间充质干细胞的治疗减少了患者抗糖尿病药物或胰岛素的使用剂量，且治疗后糖化血红蛋白水平平均下降32%，空腹血糖水平平均下降45%。C肽水平在2次试验中平均下降38%，在4次试验中平均上升36%。试验中未发现严重不良反应，本次研究表明间充质干细胞治疗Ⅱ型糖尿病是安全有效的。

干细胞疗法在近年来取得了诸多突破性进展和鼓舞人心的成果，干细胞治疗糖尿病的理念也由“修补式”向“治愈式”转变。国内外学者也正致力于克服当前干细胞应用的局限性，提出了未来的研究方向，后续将持续更新干细胞治疗糖尿病的讯息，敬请关注！