提到移植,“配型”一直是个备受人关注的字眼。以骨髓造血干细胞为例,配型成功率在几万至几十万分之一不等。配型失败往往意味着漫长的等待甚至治疗无望。然而,间充质干细胞(MSCs)却打破常规,被誉为再生医学界的“通用型选手”——无需严格配型即可直接用于治疗。
所谓的“配型”,究竟指的是什么?为什么间充质干细胞能“跳过配型”直接使用?这背后的科学奥秘是什么?
什么是配型?为什么配型困难?
配型(Matching),在医学领域特指 “人类白细胞抗原(HLA)配型”,是移植治疗(如器官移植、骨髓移植)前的一项关键检测。它的核心目的是尽可能减少受体(患者)免疫系统对供体细胞/器官的排斥反应,确保移植后的存活率。
HLA 是(Human Leukocyte Antigen)的简拼,即“人类白细胞抗原”,广泛分布于机体内几乎所有有核细胞的表面。每个人的HLA千差万别,是人体内一组决定免疫系统识别“自我”与“非我”的关键基因和蛋白质,堪称免疫系统的“身份证”系统。
HLA具有多个关键基因位点,如HLA-A、HLA-B和HLA-DR等,这些位点的匹配程度直接决定了移植的成功与否。只有当移植细胞与宿主的HLA高度匹配时,才能避免排斥反应的发生,确保移植的顺利进行。
正是因为HLA基因高度多态性,使得干细胞移植的配型变得困难无比。
为什么间充质干细胞能无需配型?
胎盘、脐带间充质干细胞,主要指从新生儿胎盘或脐带组织中提取的一种叫做间充质干细胞(Mesenchymal Stem Cell,MSC)的细胞。这类细胞的 HLA 抗原分子表达比较特殊,不表达白细胞抗原HLA-DR,且低表达的HLA-A、HLA-B,这种特性使得MSCs具有低免疫原性。因此,在临床上,间充质干细胞使用通常无需进行配型。
▲源自Scisco Genetics 基因测序技术
另外,胎盘和脐带在发育上非常原始,其来源的间充质干细胞具有很强的免疫调节作用,可以抑制机体亢进的免疫反应,从而防止过度免疫应答可能对宿主组织造成的损伤。
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参考文献:
1.Scisco Genetics 基因测序技术
2.科普细胞者

