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“哨兵工程”保卫医保基金安全,龙华在行动!

“哨兵工程”保卫医保基金安全,龙华在行动! 深圳龙华
2020-07-09
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导读:为医保基金站岗放哨,让冒卡行为彻底止步!

欺诈骗保行为屡禁不止,全国各地欺诈骗保案件时有发生,不仅造成了对参保人的权益损害,也造成了医保基金的浪费和流失。特别是盗刷和冒用医保卡、挂床住院等行为隐蔽、难监管,一直是医保基金监管工作中的痛点与难点。


为破解医保基金监管难题

龙华医保分局全体医保人

以坚持捍卫医保基金

安全为使命,大胆创新

实践探索智能医保监管新模式


打造“哨兵工程”

以人脸识别技术智能核卡构建

医保基金安全的第一道防线

为医保基金站岗放哨

让冒卡行为彻底止步!




“哨兵工程”试运行35日以来,仅以龙华区中心医院2个科室(口腔科、内分泌科)为例,运行16台智能核卡仪,核卡次数1371次,就成功截获5名疑似冒用他人使用医保卡的案例,冒卡率为3.6‰ 。以龙华区月均100万的刷卡量比照,冒卡现象触目惊心!



沉重的数据告诉我们,保卫医疗保险基金安全,我们责无旁贷。“以人民为中心”的服务理念督促龙华医保人继续为捍卫医保权威,维护基金安全“只争朝夕”。


2020年7月7日,龙华分局联合区卫健局召开智能核卡支付项目观摩会,区4家公立医院的主要负责人参加了会议。



会议一致肯定了智能核卡项目对打击与预防欺诈骗保、提高医疗诊疗服务、净化医疗环境的重要作用。区卫健局负责人高度肯定了智能核卡项目的试点工作,表示区卫健局将协同医保分局,大力稳步推进智能核卡项目在龙华区落地开花。


门诊智能核卡仪与住院手持核卡机


通过智能核卡项目现场演示,展示医疗基金监管智能化模式与医院诊间支付的有机融合,维护基金安全与提升诊疗效能协同并进的高效联动。各家医院对智能核卡项目表示了高度关注,纷纷对项目提出了意见与建议。


智能核卡支付现场演示


如医保分局相关负责人在会上所说,智能核卡项目不仅仅是龙华医保协同卫健、医院协同发展的桥梁,也承载着切实增强人民群众看病就医幸福感、获得感、安全感的美好愿景。龙华医保人将众志成城,在上级部门、区卫健局及医院的共同帮助指导下,在一两年内,完成全区“哨兵工程”的布点任务,筑成一道强大的医疗保险基金安全防护网。


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  内容来源 

深圳市医疗保障局龙华分局

 编辑 
 曾家祺 杨维易
 统筹制作 
深圳市龙华区融媒体中心

【声明】内容源于网络
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