今天上午，甘肃白银马拉松事故的推送霸占了大多数人的手机屏幕，为何一届马拉松赛事，造成了21人死亡的事故，这其中到底发生了什么？让我们从头开始捋一捋。
据介绍，第四届黄河石林山地马拉松百公里越野赛，由白银市委、市政府主办，景泰县承办，具体赛事运营由甘肃晟景体育文化发展有限公司负责，共计172人参与百公里越野赛。
马拉松及越野赛是一项高强度长距离的竞技运动，也是一项高风险的竞技项目，对参赛者身体条件有较高的要求。
据指挥部介绍，当天中午1点左右，百公里越野赛高海拔赛段20公里至31公里处，受突变极端天气影响，局地出现冰雹、冻雨、大风等灾害性天气，气温骤降，参赛人员出现身体不适、失温等情况，部分参赛人员失联，比赛停止。当地马上组织多方力量搜救失联人员。
一位网名叫流落南方的参赛者在其个人公众号中描述了当时发生特殊天气时的情况，22日早晨风和日丽，但他们乘坐摆渡车到达起点之后，天气突然转阴，风渐渐大了起来，体感温度骤降。
从起点到CP1，由于在景区内跑，问题并不算太大。但离开CP1前往CP2的过程中，天空就开始降雨。据这位跑者介绍，当他离开CP2前往CP3的过程中遇到了大麻烦。
首先是狂风大作，据他描述大约在7级左右，雨十分密集地打过来，感到很疼。而且这段路程非常陡，人有时需要手脚并用爬上去，这段路程没有补给，CP3也没有任何补给，需要补给只能坚持到CP4。
在他向上的过程中，已感到身体状况不好，浑身湿透。他掏出保温毯保暖，但很快被大风吹开，据他描述，有些选手的保温毯甚至直接被大风撕碎。
再继续向上的过程中，他自述已经感到手脚冰凉，逐渐麻木。他果断选择下山，但在下山过程中，就已出现失温的症状，但他坚持走到了半山腰，在救援队的指引下躲进小木屋才逃过一劫。
但不是所有人都像这位跑者一样及时下撤，据媒体报道，这其中包括知名残疾人运动员黄关军和超马纪录保持者梁晶。据报道，两人已经确认在此次事故中遇难。
截至23日中午，据新华社消息，共搜救回参赛者151人，其中8人轻伤在医院救治。21人在搜救人员到达时已失去了生命体征。
目前黄河石林景区已经关闭。
从报道来看，这21位参赛者基本都是死于失温。
那么什么是失温（低体温症）呢？
低体温症，指健康状况下人在寒冷（-5℃）环境中，核心体温（躯干深部，通过直肠或食管测量）低于35℃，并伴有神经与心血管损伤为主要表现的全身性疾病；通常会在身处寒冷环境中6小时内发生。体温越低，越是难以救治。当核心体温低于27度时，死亡概率会显著增加。一般按照核心体温来判断失温的严重程度，32-35℃为轻度，低于28℃为严重。
对运动人群来说，长时间身处室外低温环境，且保暖措施和能量供给不到位时，就容易发生失温。气候寒冷与天气突变降温，是导致失温的最主要自然风险。失温的严重程度，取决于所在环境的温度、湿度、风速、停留时间、受影响部位、营养状态与对低温的适应程度。
被困的跑者。（图片来源于网络）
如果一旦发生失温，要如何救治呢？
在救治时要防止体温进一步下降。对于现场急救而言，首先要转运到相对温暖的场所，脱去潮湿寒冷的服装，用干燥温暖的柔软织物包裹全身，并补充一些温热水和好消化的热食。最后，根据个人状况判断是否要送去医院观察治疗。并且，根据病情轻重选择合适方法逐渐恢复体温，防止若干并发疾病。
如果确实需要送医院急救，可能会用到电除颤、植入人工起搏器、气管插管或切开这样的手段，后三项极为痛苦并且具有极大风险。
对轻度失温者而言，在温暖环境中，通常使用被动复温或主动体外复温方法。用棉被等包裹，每小时升温0.3-2℃；或者用热水袋放在胸部。40-42℃的温水浴，也是一个选择。用温水浴复温时，还得仔细观察肢体冻伤情况，避免皮肤起泡破损。
根据症状，医生还可能通过静脉滴注或灌注温热液体、吸入湿热氧、体外循环复温等主动复温方法。这还没完，严重失温可能引起若干心脏、肺、肝脏、肾脏损伤。患者在医院里病情稳定后，也许还得插着输液、鼻饲甚至导尿的各种管子，贴着一身电子监测贴片，进一步治疗肺水肿、心肌梗死、深静脉血栓、脑血管意外、肢体冻伤部位感染等并发症。少则数日，多则数周。
了解失温的原因和救治的办法，这些都是在应急情况下，参与运动者挽救生命的方法。但如何避免发生这样的事故，这才是赛事各方需要思考的问题。
现如今多如牛毛的马拉松赛，如何安全办赛？如何保证参赛者的生命安全？
从部分参赛者的自述和媒体报道中我们不难发现赛事还是存在一些问题：
首先，该赛事会经过一些无人区，如何保障选手在经过无人区时的生命安全，需要提前布置赛事工作人员在相关区域。针对比赛中有危险的路段，应该提前准备相关救援人员，而不是出事之后，相关救援人员距离很远，鞭长莫及。
其次，补给的提供。据这位参赛者的描述，最困难的这段赛程没有相关补给，或者补给不足，这样的情况组委会是否有预估？作为一个举办几届的赛事，应该在补给方面估计更加充足才对。
第三，就是极端恶劣天气的预报。据参赛者描述，他们没有接到相关的气象通知，赛事组织方应该将天气的影响估计充分，提前协调气象部门给出相关预报，或者密切关注赛场区域的相关天气情况，及时通报参赛者。
最后，任何一项马拉松跑，这其中都要牵涉到非常多部门，如何协调好相关部门，为赛事服务，保障参赛者的安全，需要赛事组织方吸取这次惨痛的教训，认真总结，避免发生这样的惨剧。
马拉松运动原本是一项健康的运动，丰富了人民的业余生活和精神世界。原本是一件好事，可在近年的马拉松跑当中，屡屡出现猝死或想此次甘肃的马拉松多人死亡的事故。健康的运动变成了一项“拼命”的运动，这背后的确需要各方认真的思考。
（资料来源：跑者世界、澎湃新闻、新华社、央视新闻）
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