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野外遇到失温怎么办?

野外遇到失温怎么办? 阳光创译语言翻译
2021-11-25
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导读:11月13日中国地质调查局昆明自然资源综合调查中心4名队员,从云南省普洱市镇沅县者东镇进入哀牢山开展野外作业


11月13日

中国地质调查局昆明自然资源综合调查中心4名队员,从云南省普洱市镇沅县者东镇进入哀牢山开展野外作业时失联。

11月22日

四人全部被找到,均已不幸遇难。

11月23日

21时许,云南哀牢山4名失联地质队员遗体被转运出山。因为山高坡陡,这次转运用时约38个小时。21时50分,4名失联人员遗体移交给失联人员单位。

11月24日

零时许,经过两个多小时的车程,运送4名地质队员遗体的车辆抵达镇沅县殡仪馆。


哀牢山地质人员失联原因可能是地磁紊乱,导致机械罗盘发生故障,产生错误的方向指引,导致他们一直在围着临时营地转圈。据岳麓蓝天救援队队员介绍说,失联人员被发现时面带微笑,说明遇难前曾现失温症状。此次生命的教训告诫我们,平时要有危险意识、居安思危,多主动了解一些危险的存在,学习一些保命知识,遇到危险时就不会茫然无措。


什么是身体失温?


失温症又称低体温症,描述当人体核心温度低于35.0℃时的现象。一般来说,失温是指人体热量流失大于热量补给,从而造成人体核心区温度降低,并产生一系列寒颤、迷茫、心肺功能衰竭等症状,甚至最终造成死亡。

       

        失温症主要有两个原因造成,第一个最常见的原因是暴露在极低温的环境中;另外一个原因是处于任何一种抑制体内产热机制或增加失温速度的情况下。




什么情况下容易发生身体失温?


 时间暴露于寒冷环境中,人体在调节体温时会动用身体储存的能量,但热量流失大于热量补给,结果导致失温或异常低体温。


 体温过低会影响大脑的思考,造成不能及时采取防护措施。由于人们可能意识不到失温正在发生,并且不及时采取相关防护措施,这使得失温更加危险。


 通常失温在极寒冷天气下发生,但如果淋雨或在潮湿的环境下被冷水浸透,失温也可能在4~5℃的天气发生。




身体失温的脆弱人群有哪些?


       没有充足食物、衣物或取暖设备的老人; 睡在室内低温环境下的婴儿; 长时间停留室外的人群; 流浪者、徒步旅行者等; 饮酒后的人。





 失温后人体会出现哪些症状?

人体的正常体温是36.5–37.5 °C(97.7–99.5 °F)。低体温症根据其严重程度可分为四期。


第一期 轻度失温(体温37°C–35 °C)


体温降至比正常体温低1-2 °C(1.8-3.6 °F)。在这一阶段,人体会产生颤抖,双手麻木,无法完成复杂动作。远端肢体血管收缩,以减少热量散失。呼吸快而浅。皮肤上出现“鸡皮疙瘩”,尝试使毛发竖立起来形成隔热层(人体由于毛发不足,这一反应作用有限,但是在其他物种中作用较大)。

 病人可能感觉疲劳和腹部疼痛。病人会有温暖的感觉,但事实上这是低体温症发展到第二期的信号。一种测试病情向第二期发展程度的方法是病人能否使拇指和小指接触,这是肌肉停止工作的第一阶段。病人可能会有视力困难。


第二期 中度失温(体温35°C–33 °C)

体温降至比正常体温低2-4°C(3.8-7.6°F)。颤抖更猛烈。肌肉不协调更明显。行动更迟缓、困难,伴有步伐跌跌撞撞、方向混乱,尽管病人可能保持警觉。浅层血管继续收缩,以保持重要器官的温度。病人面色苍白,唇、耳、手指和脚趾可能变蓝。


第三期 重度失温(体温33°C–30 °C)


体温降至大约32°C(89.6°F)以下。颤抖通常已停止。语言有困难,思维迟钝,记忆开始出现问题。通常手已经不能使用,行走经常跌倒。细胞新陈代谢停止。


第四期 死亡阶段(体温30 °C以下)


体温降至30°C(86.0°F)以下时,暴露的皮肤变蓝、涨大,肌肉协调能力几乎完全丧失,行走几乎不可能,语无伦次、行动毫无理性(包括可能尝试钻进洞里),甚至昏迷。脉搏和呼吸显著减慢,但是可能发生心率过快(心室性心搏过速和心房纤维性颤动)。主要器官停止工作,宣告临床死亡。由于细胞活动降低,一段时间之后脑死亡才会发生。








 患者身体发生失温时,治疗方法是什么?


多穿衣服、棉被为身体保温,但衣服,棉被并不能增加热量,只起到减少热量流失的作用。所以,遇到寒冷天气应当立刻穿上衣服,盖上棉被,否则如果到了第三周期后很难调节体温了。同时在第一周期时,建议进行适当运动防止人体温度散失过快,做运动可以增加热量。但是如果人体温度持续下降应立刻停止运动并且向周边或拨打急救电话进行求助。


失温的治疗要从避免散发更多的热量开始,让患者不再暴露在寒冷中。首先应脱去湿衣物,换上干衣服,以温暖的衣物、睡袋等裹住患者全身;


如果只能现场救治的话,将热水带包在厚手套或袜子里,放在患者的腋窝或腘窝处,因为这里的大血管最接近身体的表层;


如果患者仍有吞咽能力,给其服用热而甜的流食。如果患者呈半昏迷状态,不必喂他喝水。失温的治疗应持续,直到患者恢复排尿为止。某些时候,需要借助于他人的身体直接接触,才能让患者暖和过来。


对于严重的失温,若已不省人事,则让他以复原姿势躺着;若患者呼吸及心跳停止,应展开心肺复苏术,并尽快需要将患者尽快转送到医院治疗。失温的患者必须小心搬移,以免无意间让大量的冷血液从表皮回流到心脏,这可能会导致心律失调。


对失温患者突然加温会导致患者休克。严重失温的患者需要较长一段时间恢复正常体温,这一段时间里必须时时观察。切记不可给患者喝酒,亦不可擦拭或按摩患者四肢,也不可鼓励患者作运动。


极高山区条件充分的可以考虑吸氧。在行军途中被困于风雪的,应在最短时间内设置营地,或挖雪坑、雪洞躲避风雪。有一个流传下来的传说是两个人裸体贴身睡一个睡袋,最好是鼻子对鼻子,这样不容易冻死。





 在野外身体失温发生时怎么办?



第一步:安全转移
在众多失温遇难案例中,遇难者都是暴露在恶劣的环境中引发失温。此时,应立即停止户外活动,将患者转移至避风处,躲在岩石等遮挡物后方。必要时搭建帐篷进行救援。
第二步:冷面隔离
患者被安全转移到避风处后,冰冷的地面仍然会继续蚕食宝贵的热量,此时救援队第二步,要迅速使用睡垫将患者与地面隔绝,防止患者的核心体温继续流失。因为热量会从高温物体传导到低温物体,睡垫的作用便是阻隔地面,减缓热量传导过程。
第三步:干燥处理
患者出现失温症状时,可能在风雪中已经徒步很久,内层衣物已经被濡湿;外部雨雪也会打湿衣物。救助者要尽快帮助患者更换衣物,用织物擦干患者身体,保持患者身体干燥,用睡袋或厚衣物将患者全身包裹。
第四步:核心区域加温
当患者失温严重时,会意识模糊,肌肉也不再颤抖,这也说明患者身体已经失去为身体供热的能力,此时将其放入再厚的保暖物中也无济于事,只能针对核心部位进行外部加温,如使用热水袋、发热贴,对患者脖子、腋窝、腹股沟等核心区进行加温。对四肢进行加温是错误的。
注意!不要试图给失温严重者进行四肢加热或者喝热水,大量低温血液回到循环带来的低血压和温度进一步降低会增加复苏失败的风险。





如何避免失温?



 1、提前熟悉当地天气情况,根据天气状况做好合适的衣物准备;

 2、如果遇上寒冷天气出行,做好相应的防风防护措施,不要暴露在寒风中。保暖的帽子、手套、围脖、防风衣、厚袜子、防风面罩、甚至是风镜等都是大风寒冷天气出行的必备物品。暴露在外的身体器官过多,面临的风速越大,身体热量也就会相应的加速散失。

 3、寒冷天气下的户外活动,保持身体干燥,若被打湿,赶紧换上干衣服;

 4、选择快干排汗的内衣,切忌棉质内衣。棉织品很吸汗,不容易导出从而引起失温;

 5、注意衣物的增减。很多人在徒步的时候喜欢穿得厚厚的,生怕自己在路上着凉,结果没走多远,浑身上下被汗水打湿,很容易失温;

 6、携带足够的高热量食物;

 7、不要让自己体能透支,防止脱水,避免过度出汗和疲劳,食物和热饮,随时补充身体热量也是非常有用的预防失温的方法;
 8、一旦遭遇失温,需要及时到急诊科或烧伤科紧急处理治疗。


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