宫颈癌、生育障碍，一位HPV患者的网络搜索记录

面对高危型HPV和宫颈癌前病变，齐琪试图从前任的阴影中逃脱，关于出轨的情感伤害，关于疾病的焦虑，还有被看作“性生活不检点”的审视。

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前任留下的病毒和痛苦

“年纪这么轻就病变了，还是癌前病变。”

 

22岁的齐琪清晰地记得，听到这句话的日期是2019年12月8日，那天她去医院拿HPV检测结果，南京正处阴冷的冬季，她穿着棉服，仍感到全身跌入冰窖般的寒冷，身体微微发抖。报告单上，HPV18显示“阳性”型号的印刷字体加粗，旁边还有个星形标示号，用圆珠笔重点圈了起来。

 

原地呆坐了几分钟，齐琪才想起去找医生看病。她跑到挂号自助机前，随便选了一位空闲的医生问诊。

 

妇产科门诊室内，一位40岁左右的女医生微微蹙着眉头在等她，她赶紧坐下，询问自己的病情。医生瞟了一眼她的病历，啧啧叹气，说到“癌前病变”四个字，医生拖长语气，声音高昂了不少，郑重地给齐琪强调了一遍。

 

听到医生的话，齐琪愣住了。她嘴巴微微张开，说不出任何话，心里的悲伤、恐惧错综交叉，在她的观念里，得癌症的人通常都要上手术台，被剖开身体，直接和死亡碰头。

 

还没等她反应过来，医生紧接着问她有多少个性伴侣，轻蔑的表情似乎断定了她私生活混乱，“你先做个活检，看看病变组织发展成什么样再说开不开刀吧。”

 

站起身时，齐琪腿软无力，踉跄了一下，险些跌倒。

 

五天前，她独自走进了HPV检查室，因为打算过年回家预约疫苗接种，为了保证疫苗的预防效果，她先来医院做一个常规检查。此前，身体并无任何异常。

 

检查时，医生用一根软毛刷伸进她的阴道，连续刷取几圈后，再将脱落的宫颈细胞放到标本瓶中，整个过程很迅速，10分钟就结束了，没有什么疼痛感。回家后洗澡，她发现内裤上藏匿着还未干透的红棕色血迹，还以为是正常出血现象。结果，被检测出感染HPV18（人乳头瘤病毒中的高危类型）和cin1（宫颈低度鳞状上皮内病变，不及时干预可能会演变成宫颈癌）后，她才知道，这是为数不多的临床症状之一。

 

现在，齐琪拿着活体组织检查单子到收费窗口，缴费后，再次回到检测室。她躺在病床上，阴道被扩阴器撑开，医生用碘伏消毒后把阴道镜伸进去，观察到可能病变的位置，就往那个位置涂上醋酸，再用宫颈活检钳取下颜色变白的组织……齐琪觉得自己好像提前经历了一台手术。

 

检查持续了将近大半小时，HPV报告上“高危”的字眼时不时蹦入脑中，齐琪忍不住胡思乱想。之前她在网上看到HPV会有几率会通过物品间接传播，可她从没去过公共浴池泡澡，外出旅行也会注意个人卫生，自己应该不在这个可能性范围内。

 

齐琪想到，她只和前任发生过性关系，除他以外，齐琪也没有和别人谈过恋爱。但是前男友在和她交往前，不仅谈过五段恋爱，还在他们恋爱的一年里约炮、出轨，她不敢细数，前任换过多少个性伴侣。

 

2017年8月底，刚上大二的齐琪因为暑假和相恋半年的男友分隔异地，开学前他们回到同一个城市，在外过夜。和以往干柴烈火不一样，齐琪拥抱男友时却被推开了。他支支吾吾地说：“我……我不想。”男友是她的大学同学，说话风趣，他的微信聊天页面里总有几个女生和他闲聊，他结巴的样子实在可疑。

 

在齐琪的逼问下，男友承认异地期间跑去约炮了，回想起那晚，齐琪现在还很后悔原谅了他。当时太过年轻，明知他轻佻、肤浅、徒有其表，却仍觉得喜欢能战胜一切。最糟糕的是，男友得寸进尺，半年后，他牵着经常一起喝酒的学姐，在学校马路上和齐琪偶遇，而那个学姐，也和她相熟。

 

“检查完了。”听到医生的声音，她从回忆中惊醒，下床穿上鞋子，走出医院。回到学校，宿舍只剩下睡在她对面床的舍友，进门还没放下书包，她就拉着舍友吐槽前任害她染病。提到动手术，齐琪放声痛哭：“我上网查说做锥切手术会切短宫颈，影响生育，因为那个渣男，我一辈子都毁了。”

 

整晚，她都拿着手机，侧躺在床上，搜索栏反复出现“HPV感染”“宫颈癌”“影响生育”等关键字，齐琪的眼泪顺着眼角滑落至枕头，泪痕又被空调吹干。她丝毫没有困意，熬到凌晨四五点才勉强入睡。半夜，舍友翻身，听到被子和衣服摩擦的声音，她突然惊醒，伸手摸额头，摸到一手冷汗。

 

一周后拿到活检报告，齐琪回家告诉了妈妈，却不被理解，“你一个女孩子，年纪这么小得了性病，做手术又影响生孩子，以后怎么嫁人？”妈妈带她去本地有名的医院复诊，医生提出可以通过自身免疫力和改善生活习惯慢慢恢复，她选择了药物辅助的保守治疗。

 

今年6月，齐琪到医院复查HPV，全部转阴。她激动地到网上发帖讲述自己的经历，希望鼓励那些有性生活的女生：“不管对象有没有出轨，也要定期查一查HPV，尽早打疫苗，减少风险。”

女性为什么需要打HPV疫苗

脸叔之前写过一个28岁的香港女生，可能因为外部接触而感染HPV16病毒，间接感染源可能是外出时不小心接触被HPV污染的手，或者被HPV污染的浴巾、浴缸、马桶等。

近年来，患宫颈癌的年轻妇女的数量有上升趋势。越来越多的国内外研究资料显示，全球99%以上的宫颈癌病例是由人乳头状瘤病毒（Human Papillomavirus 简称HPV）引起。

根据致癌程度，HPV被分为高危型和低危型，在已知的100余种HPV类型中有14种被列为“高风险”，导致几乎所有的宫颈癌和阴道癌、外阴癌、肛门癌等多种癌症。其中以HPV16和HPV18两种病毒株风险最高，齐琪感染的就是很可能引起宫颈病变的HPV18。

 

宫颈癌是我国15-44岁女性的高发癌症，也是仅次于乳腺癌的女性健康第二大杀手。世界卫生组织2018年统计结果显示，全球宫颈癌每年新发病例近57万人，死亡病例约31.1万例。每隔两分钟，世界上就有一位女性因此丧生。

 

HPV主要感染途径是性传播，多数有性生活的人一生中至少感染一次HPV。现在仍有很多人像20岁的齐琪那样，盲目发生性关系后没有及时去检查，在不自觉中，牺牲自己的身体健康。

 

幸运的是，她身体的免疫系统发挥作用，在半年内将HPV清除了，但对于抵抗力低下的人来说，目前还没有专门针对HPV的特效药物。而HPV疫苗，为无法预测的癌症风险提供一层防护，根据临床试验估计，宫颈癌疫苗可以预防70%以上宫颈癌的发生。

 

英国权威医学杂志《柳叶刀》在2019年的研究报告指出：子宫颈癌疫苗（HPV疫苗）在发达国家渐见成效，能有效预防子宫颈癌，女性接种后5至8年内患病率大幅降低，将有可能帮助发达国家在数十年内消除宫颈癌。

怎么预约到HPV疫苗

全球上市的宫颈癌疫苗有三种，分别为英国葛兰素史克公司的二价疫苗，以及美国默沙东公司的四价和九价疫苗。这里的“价”代表的是疫苗覆盖的病毒亚型的种类，“价”越高，覆盖的病毒种类越多。

不过，接种疫苗的年龄限制并非绝对。从理论来讲，几岁都可以接种，但预防效果会随着年龄的增长而下降。HPV最佳接种年龄为没有发生性生活前的9-15岁，越早接种效果越好。虽然在首次性生活之前接种HPV疫苗最佳，但有了性生活后接种HPV疫苗还是会对可能的感染有防护作用。

2016年7月，HPV疫苗开始在我国内地获批上市。自从宫颈癌疫苗正式在国内上市后，就一直处于火爆局面。2018年4月九价疫苗获批上市后，更是一针难求，排不上队。

即使中国成功研发HPV疫苗，但按照3.56亿适龄女性、每人3针计算，市场缺口超过10亿支。

所以对普通女孩们来说，想顺利预约到疫苗仍是一件难于上青天的事，齐琪半年前在社区医院预约打疫苗，现在仍还没回音。

到底去哪里打疫苗能安全又实惠呢？并不是所有女孩都有足够的经济能力飞去国外和香港注射疫苗，况且目前受疫情的影响，出入境都不方便。对想在国内接种的女孩来说，可打HPV疫苗的医院分为公立医院和私立医院，菌苗来源都严格来自疾控中心。

选择公立医院放心省心，但却很难预约，排队时间久，疫苗数量紧张。想在某些一线城市甚至需要摇号排队，有时还会出现打一半断苗的情况。私立医院预约稍轻松，也能保证打够三针，但价格昂贵，也需要仔细挑选信得过的私立医院。

复杂繁琐的预约流程让很多女孩望而却步。在可做的选择中，我们为大家选择了一个靠谱安全且综合性价比最高的预约方法——从拼多多百亿补贴上预约。

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去医院接种第一针后，观察30分钟无异样后即可离开。拼多多预约可以保证不会出现断苗情况，那种打完上针没下针的不靠谱行为，不会出现在拼多多百亿补贴项目里。第二针和第三针医院会安排，保证三针在一年内完成接种。

图丨从拼多多上预约疫苗步骤清晰，方便快捷

 2   价格优惠

除了预约方便快捷外，此次在拼多多“百亿项目”补贴活动下，HPV疫苗的价格击穿底价，HPV4价和9价仅需2535元起。除公立预约外，均低于市面上的行情价。在某些城市如北京，九价疫苗的价格已经很接近公立医院的价格了，三针只要4399元。

对比社区预约的费用，在拼多多上预约大概只多支付400块左右，但接种时间可以提前几个月甚至更久。

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现在疫苗这么紧张，还会有又快又不贵的疫苗？没错，就是这么豪横。

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在疫苗的质量问题上，HPV二价疫苗厂家为葛兰素史克公司，四价和九价为美国默沙东公司生产。所有疫苗由疾控中心统一配送，每盒疫苗上都有一个药品追溯码，一盒一码，支持扫码验真。

并且此次和拼多多合作的HPV疫苗机构“悦苗”，是非常专业的疫苗预约机构，有丰富的国内外疫苗合作资源。

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作者 | 邱滢诗

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