【颞下颌关节的运动】
开口（张嘴）：张嘴发生在下关节腔内的下颌头的旋转，随之关节盘与下颌头一起在上关节腔向前移位，到关节结节的下方。所以颞下颌关节是一个在可移动基底上的关节。动力来自张嘴肌（快速或抗阻张开：翼外肌、二腹肌、舌骨上下肌；减少颞肌的活动以及重力作用足可使嘴张开。在舌骨固定时下颌舌骨肌和颏舌肌也参与降下颌骨的作用，当下颌骨固定时则能提舌骨。）
闭口（闭嘴）：则为反向的移动和旋转。动力来自闭口肌：颞肌、咬肌、翼内肌。
将手指放在耳屏的前方，令被检查者慢慢张嘴就可触到下颌头的运动，若将手指尖放在外耳道的前壁也可触及下颌头的后部。当张嘴时，下颌头向前离开检查者的指尖，闭嘴时则到原处。
下颌关节的另一种运动是前突、退缩和侧向偏斜（这包括内外侧的移位运动）。下颌的动能运动就是这些运动的结合。
在咀嚼时，它们称为切和磨，切用来切断食物，磨则为挤压和研磨食物。
【TMD发病】
TMD发病率很高,是口腔科常见病和多发病之一,临床表现为三方面:
下颌运动异常：疼痛、关节弹响及杂音。
影像学检查是为了准确了解关节盘、关节盘及关节囊的变化,特别是关节盘与髁状突的关系,以方便临床清晰的了解病变情况及正确的治疗。
【颞颌关节的病因】
（1）精神因素：临床上，患颞颌关节紊乱综合症的病员，常常有情绪焦急、易怒、精神紧张、好激动以及失眠等症状。
（2）咬合关系：患者多有咬合关系明显紊乱的情况，如颌干扰、牙尖早接触，严重的锁颌、深覆颌，多数后牙缺失，咬合面过度磨耗等。
（3）关节负荷过重：经常咬坚硬食物、夜间磨牙、紧张时咬牙习惯，使颞颌关节负荷过重，会导致本病的发生。
（4）偏咀习惯：单侧咀嚼习惯会引起两侧关节不均衡运动，并影响两侧颌骨的发育和肌力量的平衡。长期的偏咀习惯易致颞颌关节功能紊乱。
（5）外伤、打哈欠张口过度、突然的寒冷刺激、不良坐姿及牙齿疾病等，也可造成颞颌关节、周围肌群和韧带的损伤而致发病。
（6）营养不良、内分泌失调等也与本病的发生有一定的关系。
1. 防治原则
（1）以保守治疗为主，采用对症治疗和消除或减弱致病因素相结合的综合治疗。
（2）治疗关节局部症状的同时应改进全身状况和病员的精神状态。
（3）对患者进行医疗知识教育，使病人了解疾病的性质、发病因素，使患者增强信心，配合医生治疗，在医生的指导下进行自我治疗、自我保护关节。
（4）循序渐进，确定一个合理的治疗方案。
2. 采用的治疗方法有：
（1）服药：常用的有消炎痛。
（2）理疗：可选用局部红外线照射、氦氖激光照射，每次20分钟，1日1次，连续照射1周为1个疗程。
（3）磁铁疗法：适合于家庭治疗用，患者可以用磁铁片敷贴在痛点最明显的部位，使用方便，有较好的镇痛作用，常用于治疗本病中的疼痛和张口受限，对关节弹响也有一定的缓解作用。
（4）还可以采用封闭疗法、调颌、正畸矫正等方法。如果有明显手术适应症的，也可采用手术疗法。
3．治疗要点
（1）翼外肌功能亢进：主要是调整翼外肌功能，可用0.5%或1%普鲁卡因5毫升作翼外肌封闭，每日一次，5～7次为一疗程。
（2）翼外肌痉挛：主要是解除肌痉挛。①理疗：可用15%氯化钙溶液作两侧关节区及咀嚼区钙离子导入，每日一次，7～10次为一疗程；②封闭疗法：用2%普鲁卡因2～3毫升行翼外肌封闭，每日一次或隔日一次，5次为一疗程。如疼痛无明显改善，则应放弃封闭疗法。③中药局部热敷、药罐、推拿等亦均有一定疗效。
（3）咀嚼肌群痉挛：治疗同翼外肌痉挛，但以温和的物理治疗为宜。同时可服用镇静、肌松弛剂，如安定、肠溶阿司匹林。
（4）可复性关节盘前移位：弹响初期患者，可戴用复位颌板进行治疗，如关节盘前移明显无法进行颌板治疗的，则可行关节盘复位术。
（5）不可复性关节盘前移位：首先可使用手法复位，方法同关节急性前脱位手法复位法，复位成功，可听到一弹响声，然后再按可复性关节盘前移位治疗。手法不能复位的，可戴用枢轴颌板，严重的则行关节盘复位术。
（6）关节盘穿孔、破裂：应遵循合乎程序的以保守治疗为主的综合治疗。综合治疗无效的，则根据病情考虑关节盘修复术或摘除关节盘。
颞颌关节发病率提高，相关问题请询专业医生。
正畸前颞颌关节的检查，正畸中颞颌关节的维护、监控必要时治疗，正畸后颞颌关节的调理等至关重要！
