正畸复发问题与隐形保持器

正畸牙齿移动的机制是局部骨吸收和骨沉积引起的牙槽骨改建。

虽然没有确切的数据证明，通常我们认为对于年轻健康的患者骨改建大概需要6个月左右的时间，这6个月就是需要的最少保持时间。

对于大量牙周疾病的患者来说，由于病理性的牙周环境以及新陈代谢都可以影响新骨形成的时间，其保持期就更长。

1. 术后还有显著的生长发育

2. 异常的肌肉牵拉力

3. 有早接触的咬合关系

4. 牙根平行度欠佳

5. 未完全矫治的病例

6. 有不良习惯的病例

7. 未完全矫正或者不受控制的扭转

可以做刚性的固定保持（如固定保持金属丝、纤维带等），也可以做弹性的固定保持（如编织麻花丝）。

可以从尖牙到尖牙做固定保持，也可以全牙列固定保持。

隐形矫治技术可以有效地预防和治疗复发。越早开始复发的矫治，越简单，步骤也越少。

隐形压膜保持器包裹整个牙冠（有些情况包裹部分牙龈），使唇舌颌面连续形成一个牢固的整体，具有较强的夹持作用，可达到对牙齿的三维控制。制作保持器的压膜片会较矫治器厚些，不需要较高的弹性，强度高些，以保证固位效果。

临床医生在临床需要判断患者复发的具体原因，对于早接触、不良习惯等原因造成的复发，应进行临床破除。