【基础知识点】
颞下颌关节 （Temporomandibular Joint ，TMJ）又称颞颌关节、下颌关节、颌关节、颅下颌关节。是颌面部唯一的左右双侧联动关节，具有一定的稳定性和多方向的活动性。在肌肉作用下产生与咀嚼、吞咽、语言、及表情等有关的各种重要活动。
活动方法：左右双侧联动。
特点：稳定性和多方向的活动性。
【临床表现颞下颌关节紊乱综合征】
临床表现颞下颌关节紊乱综合征的发展过程一般有三个阶段：
功能紊乱阶段、结构紊乱阶段、关节器质性破坏阶段。
其临床表现一般有以下三个主要症状：
（1）下颌运动异常：正常成人自然开口度平均约3.7厘米，开口型不偏斜，呈“↓”。本病患者则会出现开口度异常（过大或者过小），开口型异常（偏斜或者歪曲），开闭口时关节出现绞锁等。
（2）疼痛：主要表现为开口和咀嚼运动时关节区或关节周围肌群的疼痛。如关节有器质性破坏或肌痉挛时，相应的关节区和肌组织会有压痛。
（3）关节弹响和杂音：正常颞颌关节在下颌运动时无明显的弹响和杂音。本病常见的异常声音有：①弹响音，即开口运动中有“卡、卡”的声音；②破碎声：即开口运动中有“卡叭、卡叭”的破碎声音；③磨擦音，在开口运动中有连续的似揉玻璃纸样的磨擦音。
此外，还常伴有许多其它症状，如各种耳症，各种眼症，以及吞咽困难、语言困难、慢性全身疲劳等。
【颞下颌关节紊乱综合征分类】
（1）咀嚼肌群功能紊乱类：主要为各咀嚼肌的功能不协调、功能亢进和痉挛，实际上是关节外疾患。关节的结构和组织正常，以开口度异常和开口型异常以及受累肌疼痛为主要临床表现。
（2）关节结构紊乱类：是关节紊乱综合征中患病率最高的一类。为关节盘、髁状突和关节窝之间的正常结构紊乱，以在开口运动中各种不同时期的弹响为主要特征，可伴有不同程度的疼痛和开口度、开口型异常。
（3）关节器质性改变类：通过X线片、造影和关节内窥镜等检查可发现关节骨、软骨和关节盘有器质性改变，除了出现以上两类的症状外，关节运动时可闻连续的磨擦音或破碎音。
上面是“二班的”才听得懂的
“一班的”请看下面
：
【自我诊断】
（1）好发于青壮年，女性多见；
（2）一般都有颞下颌关节功能紊乱征的病史；
（3）有关节弹响、疼痛的主诉症状，疼痛与下颌运动、咀嚼有关；
（4）检查时发现颞颌关节运动异常（开口度过大过小，开口型偏斜歪曲）；
（5）X线片检查：X线片可发现有关节间隙改变和骨质的改变，关节造影可发现关节盘移位、穿孔及关节周围组织的变化；
（6）关节内窥镜检查：可直接观察关节腔内的病变，根据观察到的结果直接作出诊断，还可以在镜下取材做活检。
【注意事项】
（1）饮食原则上不予限制，但应避免咬嚼生冷坚硬的食物；
（2）消除精神紧张的心理状态，保持精神乐观、放松、心胸开阔的精神状态。注意劳逸结合，积极参加文体活动；
（3）工作紧张时不要养成咬牙的习惯；
（4）勿大张口，打哈欠时要注意保护下颌关节；
（5）冬季时注意面部防寒保暖；
（6）拔除阻生牙时，注意保护下颌关节；其它口腔内治疗时，应注意不让病人长时间地大张口颞颌关节疾病的影像学检查；
（7）正畸前做好关节检查。
