肩部的首要问题还不是出现肩袖部位，而是肩胛骨。左右两块肩胛骨连接着脊柱和肩袖部位，有着重要意义。本质上，肩胛骨及其周围的17块肌肉是你的肩部的基础，是每一个手臂动作的基础。健康的肩胛必须兼具稳定性和灵活性。如果肩胛的稳定性或灵活性不足，在手臂上举过头的动作中（例如自由泳动作），肩袖部位就容易受到冲击。
例子：游泳运动员身上最常见的疼痛出现在肩胛带。游泳运动员的肩部往往存在滑囊炎。当位于肩胛带的滑囊在游泳过程中被反复撞击，就会发炎、红肿。多次冲击还有可能导致肩带的肌腱出现炎症。
健康的肩胛在我们这个社会里是很稀少的。
问题在于，我们花太多时间坐在电脑和方向盘前面了。
我们在这种情况下很容易出现弯腰驼背的姿势，这会导致脊柱上端永久性向前弯曲，也就是驼背。这种体姿会限制肩胛骨向后倾斜的能力，当手臂抬到高于头顶时，可供肩袖部位移动的空间就会减小。
于是，肩袖部位就会被压紧，导致组织损伤。
问题还不止于此。
在打字和握方向盘的动作中，我们的肩部长时间内旋并拉长（向前推）。在这种情况下，负责使肩部外旋和收回（向后拉）的肌肉就会变得松弛和软弱无力。最后，这种不平衡会导致肩胛远离脊柱，靠近肩关节，这种现象叫做肩胛翼化（如图1所示）。健康的肩胛是紧贴在胸腔上的。
当你直立、手臂在体侧下垂时，如果你的肩胛处于上背部比较靠外的位置，这就说明你有肩胛翼化的问题。
训练方法：
做出标准俯卧撑起始动作。双肘保持锁定，肩胛骨向后缩，使得躯干向地面下落数英寸。现在，使肩胛骨充分延伸，使得你的上背部稍微向前弯曲。回到起始动作，重复10到12次。
训练方法：
直立，手臂抬起至头上，与肩同宽，掌心向前，手握一根短弹力带。向后、向下收肩胛骨，屈肘，使得弹力带下落至颈后。你将会感觉到肩胛骨底端的肌肉收缩了。下巴不要向前抬，保持在原位。在最低点稍微停顿，然后回到起始动作。重复10到12次。
训练方法：
直立，右上臂侧平举，肘部弯曲90度，肩部内旋，前臂指向地面。右手拿一个3至5磅的小哑铃。肩部外旋180度，当右前臂指向天空时停止。回到起点，重复10到12次，换左臂再完成以上动作。
