牙齿东倒西歪影响美观，会对儿童心理产生严重影响。许多孩子在初中毕业时，随青春期发育产生强烈的自我意识，会向父母提出矫牙要求。但矫牙是一个旷日持久的治疗，往往需要小孩在2～3年时间里，每月定期去医院复诊，每次至少需要半天时间。由于公立医院的医生普遍不愿意周末加班，这意味着多数小孩都不得不放弃上课时间去矫牙。
如果高中才开始矫牙，很多孩子的治疗会延续到高三。在紧张的备考气氛下，每月“翘课”半天去矫牙会不会影响高考成绩？这是让很多父母抓狂的实际问题。
其实矫牙有一个黄金时机，不仅治疗效果好，而且见效快，事半功倍。
初一是大多数牙列畸形可以开始矫正的黄金时机。此时女孩一般11～13岁，男孩一般12～15岁。这个时期乳牙替换结束，恒牙列基本建立，颌骨发育尚有部分潜力，组织代谢功能好，牙齿移动效果最显著，所以这个时期是正畸矫治的“黄金时期”。
“地包天”（即下牙列位于上牙列外侧）不同，由于这种牙列畸形会影响颌骨发育，应该尽早治疗。乳牙期最佳矫治时间为3～5岁，此时乳牙根发育完全，还未开始吸收，矫治效果较好。替牙期最佳矫治时间应在恒切牙牙根基本发育完成后进行，约在8～9岁左右。
儿童口腔情况需要家长时时关注，如果孩子出现龋齿，或是乳牙早失，或有吮指、口呼吸等不良口腔习惯，那么无论年龄大小，一经发现，家长均需要尽早带孩子去医院进行检查和治疗，否则会造成牙列畸形的加重。
早期的骨性错合畸形，比如上颌发育不足的“地包天”，或上颌发育过度、下颌发育不足的“小下巴”等，可在生长发育高峰期前及生长高峰期时戴用功能矫正器促进或者抑制相应颌骨的生长，使上下颌骨发育接近协调。一般在青春生长高峰期前1～3年，约在10～12岁前（即小学时期）进行矫治。
少数有明显遗传倾向的严重骨性错合畸形，需要等到颌骨完全发育成熟后（即18岁成年后）进行正畸和正颌手术联合治疗，才能取得满意疗效。
我们建议：
1、任何时候发现孩子牙齿排列不齐，一定立即咨询专业口腔正畸医师；
2、建议咨询那些有严格正规教育背景的口腔正畸医师，而非“自学成才”者；
3、初一是大多数牙列畸形开始矫正的黄金时机！
4、就近寻找专业水平高，愿意周末加班接诊孩子的口腔正畸医生，避免箍牙影响学习。
陈 琳 贝齿美（佳信花园店）牙齿矫正专家
中山大学口腔正畸学博士
世界正畸联盟（WFO）专科会员和认证医生
Invisalign®（隐适美®）特聘培训讲师
贝齿美口腔
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