好牛啊！名医们居然这么治黄褐斑？

姐妹们，初八咱吃点硬菜！

不搞啥弯弯绕绕，直接上羊历时三月，“重金”采来的干货。

噔噔噔噔，【接招吧！医生】第三期，龙虎生威、鸿运登场！

本期主题是大家在后台问过很多次的黄褐斑。

大面积爱扩散是它的外衣，难治愈易复发是它的特色。

因为病症复杂，所以羊以前不怎么敢轻易给治疗方案建议。

但这一次，羊直接找来了国内祛斑领域顶峰存在的几位大佬医师，看看他们有没有治疗黄褐斑的新技术。

而名医攒局的源头，还是去年12月，羊羊联和WRG和爱拉斯提，组织的行业年度演讲。

小科普：WRG是中国医美行业专家组成的祛斑抗衰学术联盟

其主要成员无论是专业度还是影响力在业内都是塔尖级别的学者

所以本次干货，确实硬核。

听完行业演讲，羊立刻单约了几位祛斑届名医，一起就黄褐斑的发病高、治愈难、易复发的问题进行了很独家的“挖料”。

吃这道祛斑硬菜之前，咱们先认识一下4位提供顶级干货食材的业内大佬。

湖北省中医药学会皮肤科分会名誉主任委员——王玮蓁老师

中国整合年轻化（香港）执行主委——孙林潮老师

中国抗衰老促进会皮肤管理分会秘书长——严蕾老师

整形外科医学博士、中国整合年轻化（香港）副主任委员——杜杰老师

四位老师专业、有趣、爱分享，让羊羊本次的黄褐斑专题收获颇丰。

咱不仅发现，许多姐妹普遍坚持的治疗理念是鲁莽有误的，一直做下去会加速黄褐斑的不停复发。

的确有姐妹和羊反馈过复发问题

羊甚至还在细节满满的名医采访里，总结出了行业内最新、也是更为稳妥的黄褐斑治疗思路：二期四型三段式治疗。

今日干货过盛，怕姐妹们遗漏知识点，羊先总结一下主要议题：

重

1. 当下黄褐斑发病率高的原因？

   
   

2. 为什么黄褐斑直接上激光治疗，可能会更严重？

   
   

3. 二期四型三段式治疗，是什么意思？怎么展开？

   
   

4. 黄褐斑的术后维养重点是？

   
   

5. 想要防治黄褐斑，需要咋样的皮肤管理理念？

做好准备，新年第一道干货大菜，咱们准备开吃！

攻克黄褐斑的误与对
二期四型三段式治疗，好在哪？

YOUNG

黄褐斑的干货，姐妹们应该看过不少，但对这个皮下色斑的治疗概念并不是非常清楚。

俗话说知己知彼才能百战不殆，所以咱开篇用两句话概括一下，在医师视角里黄褐斑该如何定义。

两句话了解黄褐斑

基础知识概括

“

严蕾老师，能不能专业概括一下什么是黄褐斑？

黄褐斑，是一种位于真表皮交界处的褐色斑群

那就最近几年的面诊结果来看，黄褐斑发病率为什么居高不下？

压力、激素、日晒，过度的医美和不良的生美习惯

”

黄褐斑的名字带褐，是由于色素在不同的层次，它会表现出不同的颜色。

而黄褐斑的褐色证明它的色素主要是在皮肤的表皮层，以及真表皮的交界处一点点的真皮浅层。

对黄褐斑的治疗一定是通过表皮的代谢来把这个色素代谢掉，再通过刺激巨噬细胞活跃，清理掉残留在真皮中的色素。

因为黄褐斑也合并了光老化真皮当中的胶原变性。

成胶原纤维细胞光老化后变色、变性

至于为什么发病率居高不下？

虽然目前来看黄褐斑的主要发病机制不明，多和激素、压力、日晒有关。

但这几年又多了一个大诱因，那就是不当、过度的医美。

短期内多频次的光电、美塑、刷酸治疗，皮肤来不及修复还不断被刺激，会导致色素屏障受损，进而诱发黄褐斑。

另外，不良的生美习惯，比如过度清洁和护肤、滥用护肤品，也会导致色素屏障长期慢性的受损。

其实就日常护肤需求来看，咱做好基础保湿和防晒最为重要，不必贪图太多功效成分。

黄褐斑治疗普遍误区

不要急着上激光

“

孙林潮老师，直接用激光打黄褐斑OK嘛？

这是常识误区，黄褐斑应该分期分型分阶段治疗

分期、分型、分阶段分别是指？

分期是活跃期or稳定期，分型是按炎症分，分阶段是治疗步骤

”

蛮多姐妹一说黄褐斑，就急着去医院进行皮秒、超皮秒，或者铒激光的治疗。

对无炎症稳定期的患者来说，这么治疗是有效果的。

但对于活跃期或者有炎症的患者，这样的做法并不严谨，很容易越打越多，反复生斑。

不怪超皮秒不好

怪没有分期分型分阶段治疗

所以治疗黄褐斑，千万不要急着上激光，而是要先做皮肤检测，让医生判断：

黄褐斑是否在活跃期？皮下有没有较大的炎症区域？

按照这个思路，黄褐斑其实可分为四型：稳定无炎症型、稳定有炎症期、活跃有炎症期、活跃无炎症期。

活跃期和有炎症的类型，都不适合直接上激光，小心“惹急”色素、出现扩散应激。

非得注意炎症和是否在活跃期嘛？

几乎所有医生给出的答案都是肯定的！

不管哪种色斑类型，有炎症其实都不太适合做高强的激光；上来就皮秒，相当于是火上浇油。

如果本来是有炎症，还是活跃期的话，色素活性细色素细胞的活性本来就高。

直接上激光、黄褐斑会应激，越打越黑；或者出现短期内的红肿敏感。

一直这么不分型高强度、多次治疗，损伤累积太多，还有可能越打越花。

这种情况是一定要避免的。

而且黄褐斑的治疗一定是长期的，且不存在完全根治的情况，只能在治疗后注意维养、不复发即可。

如果想更为稳妥的治疗黄褐斑，其实四型都可以采用三段式的方案进行治疗。

二期四型三段式治疗

更全面、更稳妥

分清黄褐斑的二期四型，其实我们就可以分型进行治疗。

最为简单的就是稳定无炎症型黄褐斑，可以长期多次激光治疗逐步打散代谢掉。

而稳定有炎症、活跃无炎症、活跃有炎症类型的黄褐斑，都需要三段式治疗才更稳妥（稳定无炎症的姐妹，也可以三段式，会更综合有效）。

“

孙林潮老师，三段式治疗怎么理解？

三段式治疗可以理解为插秧种地。

实际治疗过程是怎样的？

三阶段不同术式结合，先催眠色素细胞、再把它偷走，最后安抚皮肤

”

三段式治疗，说白了就是针对不同分型的黄褐斑。

将消炎修复美塑治疗、美白淡斑美塑治疗、激光治疗和抗衰再生美塑治疗；

四种治疗手段，根据实际分型，调整先后治疗顺序的综合方案。

至于为什么要这么搭配治疗，孙林潮老师给出了一个很有趣的“三段式插秧理论”，羊一秒get其中利弊。

皮肤就相当于一块水稻田，这块水稻田漏水，有很多害虫的时候（黄褐斑）。

咱不能上来就是刨根、翻土，想着把漏水、害虫一次性搞定。

那样问题不一定解决，地肯定是荒了。

正确思路应该先用杀虫剂（美白淡斑类美塑）、修堤坝的修复剂（消炎修复类美塑）。

针对性把问题缓解了，确保庄稼恢复了生命力，再从根本上解决问题的源头。

这些全都做好了，想要丰收，你还得施肥；比如进行动能素、胶原蛋白、童颜针这样的皮肤年轻化营养补充。

这样才是真正的治斑且美肤，有效防止问题再出现。

实际操作中，四型可有三个顺序的治疗方案。

稳定无炎症+稳定有炎症型：消炎修复美塑——激光治疗——美白淡斑美塑——抗衰再生美塑。

活跃有炎症型：消炎修复美塑——美白淡斑美塑——激光治疗——抗衰再生美塑。

活跃无炎症型：美白淡斑美塑——激光治疗——消炎修复美塑——抗衰再生美塑。

三段式12周治疗后

皮肤检测色素颗粒减少36%，实际效果因人而异

为什么美塑一定要最先治疗呢？

因为咱们要把黑素细胞or炎症先催眠再上光，避免它们出现应激。

后期上激光，就是在很稳定的皮下环境里，不知不觉偷走了色素颗粒，像妙手神偷一样事半功倍。

这么做就更加稳当，可以避免产生反黑色沉，以及黄褐斑加深的现象。

白嫖业内大佬的黄褐斑三段式治疗方案以后，羊还很细节的问了杜杰老师关于分斑分治、多斑重合的问题。

毕竟蛮多姐妹不是单一黄褐斑，而是混杂雀斑、咖啡斑等多种皮下色素沉积问题。

黄褐斑混合其他斑

怎么治合理、不应激

“

杜杰老师，黄褐斑混合其他斑怎么治？

混合表皮斑，一定是先打黄褐斑的。

为什么？

因为表皮斑治疗强度高，避免刺激黄褐斑

”

黄褐斑混合其他表皮斑，像雀斑、咖啡斑、晒斑、老年斑等。

从路径来讲，还是先治黄褐斑，再治其他的斑，把强度高的治疗放到后面。

表皮生成斑需要能量高一点击碎、代谢；但黄褐斑能量不能很高，一高就容易应激。

应激反应很容易激发一些延伸反应色素活性的增长。

所以先用美塑疗法、化学焕肤或者其他的手段，降低色素活性、控制炎症修复屏障。

然后用激光先打黄褐斑，后期再逐个治疗其他表皮斑。

不过在实际治疗经验中，雀斑是可以和黄褐斑同时治疗的。

一般会先把黄褐斑变淡，让雀斑露出来，然后这个时候再用光电把雀斑减轻一些，然后再回头治黄褐斑。

这需要医生手法和经验相当熟练，不然保险的治疗方式还是先黄褐斑再表皮斑。

怎么治黄褐斑的问题聊透以后，想让它远离咱的生活，还有另一个关键的问题需要注意：

那就是术后的维养以及情绪的稳定。

不要只治不防，黄褐斑那可是圈子里出了名的“易复发大户”。

中西医结合维养
黄褐斑防治的养与生

YOUNG

黄褐斑的预防和术后维养上，估摸姐妹们还多停留在做好防晒和调整饮食作息。

而羊羊本次在和多位名医的对话中，更加细节的学习到“中医为体，西学为用”的维养精髓。

究竟如何利用中医气血疏通之道+现代科技的代谢之法，做好黄褐斑的防治与维养。

咱跟着王玮蓁老师和严蕾老师一一揭秘啦！

气血疏通、调理脏腑

中医维养黄褐斑的重点

“

王玮蓁老师，中医如何维养黄褐斑？

调理脏腑之气，疏通气血瘀滞

有没有需要注意的重点呢？

一定要管理好情绪！

”

其实中医典籍里早有黄褐斑发病与养治的记载。

在中医理论里，面部斑点主气血瘀滞，瘀则不通，滞则生结、生斑。

所以中医调理黄褐斑主打一个疏通，让气血活络起来，方可解瘀散结，让黄褐斑逐步被收化掉。

对此王玮蓁老师也给出了很实用的建议。

首先，不让气血瘀滞的最好方式，就是管理自己的情绪，心情愉悦是气血通畅的关键。

特别是对黄褐斑这种“情绪病”来说，很容易因为大的情绪波动导致复发。

如果气血瘀滞已经发生，可以根据个人体质问题用中药进行调理疏通。

比如湿热体质你可以用逍遥丸；有脾虚的，我们可以用补中益气丸；有肾虚的，可以用六味地黄丸，或者是金匮肾气丸...

至于如何判断自己的体质，可以去中医院挂号进行号脉面诊。

黄褐斑术后维养

从代谢层面，助推清理

“

严蕾老师，黄褐斑术后维养的重点是？

我觉得促进代谢很重要。

促代谢有什么需要注意的嘛？

最好分两个阶段进行。

”

黄褐斑在激光治疗以后，要着重在代谢层面进行维养。

而代谢维养的重点，可分为两个：

第一是表皮结痂期，治疗之后会出现微微结痂，那这个痂壳脱落时会带走表浅的一部分色素。

也就是正常色素的表皮脱落代谢，表皮的脱落代谢的周期大概是4-15天。

这时期，要做的事情就是严格防晒和涂保湿霜。

保持我们角质层适当的含水量，用保湿霜来增加我们角质层细胞正常脱落代谢的时间。

第二就是打完激光之后，由于基底膜带的受损，有些色素，会掉到真皮。

这部分色素只能靠吞噬细胞吞噬，经过淋巴管代谢。

那这个细胞的运动，跟咱们真皮当中的含水量以及有没有炎症状态是息息相关的。

所以做完祛斑之后，除了防晒和保湿，也可借助医美手段，加速真皮色素代谢。

比如在术后的一个月，可以规律的经过化学焕肤刷酸来脱落掉表皮的色素。

也可以通过美塑疗法，补充营养和水分，增强真皮当中吞噬细胞吞噬色素的能力和代谢的速度。

接招吧！医生！

本期羊想说

呼！本期黄褐斑专题的采访，不仅仅是收获颇丰，甚至让羊在专业领域视角，看到了当下医师治疗的结合与求新。

不过和四位名医几个小时的访谈里，羊在皮肤管理层面最大的感悟，还是【面部年轻化】的重要性。

一如孙林潮老师所说：面部年轻化是一切皮肤问题的治疗终点。

皮肤细胞的老化和胶原变性

会诱发多种皮肤问题，包括色素难代谢后的堆积

不管是色斑管理，还是瘢痕痘印，治疗后期的走向，其实都落下皮肤不同维度年轻化这个终点上。

皮肤越年轻，免疫力和修复力越好，问题越少。

就像咱上面“插秧理论”说的那样，要想皮肤这块庄稼丰收，就得让它恢复强韧的生命力，抵抗堤坝垮塌和虫害。

这也是羊一直提倡，无论是皮肤管理，还是抗衰，咱都要遵循长期主义的必要性。

长线定期的维养，用量的坚持，换成皮肤质的改变，小钱累积可办大事。

比起遇到问题才解决问题，很明显在发生问题之前预防并制止问题，才更胜一筹。

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