陈德容最大的问题是她不美了吗？

这几天羊看到一个很有意思的观点，同样都是在《浪姐》舞台上划水，张柏芝和陈德容口碑天差地别，原因在颜值。

一个是“美艳笨蛋”，站那啥也不干都赏心悦目。

一个气质更有距离感，除非刻意用力笑，自然状态下表情看起来就不好惹。

不知道姐妹们怎么看，张柏芝虽然也有拖后腿的时候，但配合度高，干啥都热情满满，给足团员情绪价值

而陈德容的表现则一言难尽，彩排忘记动作直接原地摆烂，胡乱比划。二公、三公选人环节，场场轮空落单，人缘可见一斑。

都说人的气质是玄学，羊反而觉得它可观测、可量化。

像陈德容就属于典型的——臭脸综合征（Resting Bitch Face）。特点为鼻基底凹陷、法令纹明显、鼻尖下垂、口角下垂。

长相自带距离感、刻薄感，有时候就算面无表情也会让人误以为在摆脸色。

作为最美琼女郎，陈德容年轻时的颜值无可挑剔。

天生嘴角下垂，恰贴合她苦情小白花的角色

但随着衰老，她鼻基底“浅凹”变“深凹”，法令纹越来越严重，鼻尖和口角越来越下垂，整体气质从倔强忧郁变为尖刻冷酷。

这几年，医美圈有个很火的概念叫做“情绪美学”、“社交美学”。

变美第一步，并不是把五官搞得多精致。愁容、倦容、尖刻感才是最大的敌人。

最近羊学习了一篇新文献——《梨状窝深部空虚的联合治疗方案》，刚好探讨的就是陈德容这种情况的改善思路。

鼻唇沟+鼻基底凹陷+静态鼻翼上提鼻尖下垂

这篇干货文献适合下面5类姐妹深入了解一下👇

1. 鼻基底凹陷

2. 鼻尖下垂/塌

3. 骨性+衰老型法令纹

4. 面容气质看起来苦相、不好惹

5. 以及想填充鼻基底，又担心术后猴化、位移

鼻基底凹陷和法令纹/鼻尖塌/下面部苦相/鼻基底猴化

羊知道，涉及文献的大干货姐妹们都担心晦涩难懂。今天这篇文献精读，羊会提取精华同时多多举例，保证让姐妹们看完就能学到哈！

从解剖到临床

梨状窝深部空虚3大症状对照

羊强调过很多次，鼻基底是面中年轻的“隐形支架”。

而鼻基底的核心支撑区域为——梨状窝深部，它是一个位于上颌骨骨膜上方的倒三角形鼻旁间隙👇

简单粗暴的理解，梨状窝深部＝鼻基底深层。

根据文献资料，“梨状窝深部空虚”有三个典型表现，正符合陈德容的情况。

表现一：出现早期法令纹和深层法令纹。

25岁的陈德容比25岁刘亦菲法令纹严重很多👆

表现二：微笑时脸颊内侧脂肪向外侧疝出。

这是因为深层空虚导致内侧脂肪室缺乏骨性支撑，脂肪在肌肉活动时向侧方位移。

表现三：自然表情下鼻翼上提、鼻尖压低，显阴沉；微笑时鼻翼过度抬高，鼻翼严重变宽。

这同样也是因为深层空虚导致肌肉缺乏支撑，从而产生肌肉（提上唇鼻翼肌）代偿，过度活跃。

①年纪轻轻就有法令纹

②微笑鼻唇沟外侧明显隆起、法令纹加深3倍

③动态鼻翼变宽、鼻尖下垂

以上这几个特征加起来，姐妹们都想到了谁？

过去我们误会yz不会表情管理、脸上肌肉走向乱，其实源头都在——梨状窝深部空虚。

那么正确的改善思路是什么呢？下面羊继续带着姐妹们看看文献里所介绍的治疗方案。

玻尿酸填充+肉d注射

方案机制解析

有凹就填，或假体或玻尿酸，填点材料把梨状窝深部撑起来不就可以了吗？

普遍方案的确如此。

但正如羊反复强调的——鼻基底区域活动频繁，如果材料抗位移能力差或者医生技术不到位，术后很容易出现材料位移、鼻基底馒化、猴化。

而《梨状窝深部空虚的联合治疗方案》介绍了一种更精细化的改善思路：玻尿酸填充+肉d注射联合👇

玻尿酸填充——立体支撑

距鼻翼2mm处标记一个点，打在骨膜层，双侧注射0.15~0.25ml高粘弹性、高内聚性的玻尿酸（剂量不超过0.3ml/每点）。

这一步有两个目标：①恢复梨状窝容积，模仿骨支撑，改善骨性法令纹；②高内聚性的玻尿酸抵抗肌肉收缩（提上唇鼻翼肌），阻断“肌肉牵拉-鼓包凹陷”的恶性循环。

具体效果因人而异

肉d注射——精准调控

让患者模仿负面表情（厌恶、愤怒），追踪肥大肌肉的边界，标记出提上唇鼻翼肌的范围，每个点位注射1.5U的肉d。

这一步也有两个目标：①选择性抑制肌肉收缩，减少微笑时鼻翼的过度抬高②减少肌肉的静息张力，减少鼻唇沟内侧阴影，改善法令纹凹陷。

具体效果因人而异

当然了，文献虽然很专业，但现实中的治疗还是要具体问题具体分析。

结合文献的治疗思路，羊帮姐妹们总结了几个“阶梯化解决方案”，更适合普通人摆脱臭脸综合征&变美。

25岁预防型方案：「填充补容+肉d放松+射频收紧」

根据梨状窝容积缺损程度调整玻尿酸剂量，肌肉肥大的同步增加肉d剂量。同时可以定期做一做射频类抗衰，刺激胶原新生，收紧浅层脂肪室。

35岁+改善型方案：「韧带固定+填充补容+肉d放松」

通过中面部轮廓固定打法，把疝出的浅层鼻唇脂肪室复位，然后再针对性的补充骨性凹陷，同时放松提上唇鼻翼肌。

50岁+综合抗衰型方案：「小切口提升+填充补容+肉d放松」

衰老到达一定程度，可以考虑做小切口SMAS提升，同步解决深层韧带松弛与浅层皮肤下垂，然后配合注射改善凹陷和肌肉平衡。

具体效果因人而异

整体原则还是尽早干预+联合治疗，这样不仅综合效果更好，还可以尽量延长维持时间。

PS：某种程度上，鼻子和鼻基底也是一个整体，do鼻姐妹有个普遍误区就是忽视鼻基底。

鼻子拔高鼻基底依然凹陷，不仅不协调，从抗衰角度看，也会让面部显得苦相、刻薄。

鼻子形态高度和鼻基底高度如何匹配才更适合自己呢？下期想看鼻子和鼻基底联合方案的姐妹，给羊点赞啦~

参考文献：《A Combined Treatment Proposal for the Empty DeepPyriform Space》

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