病
例
患者女,70岁。99年12月初诊。患者4年前进行过右肾切除手术。有肺结核及胸膜炎病史。并且有时伴有耳鸣，头昏，腰酸乏力，行走时小便时有失禁。小便后余沥不尽，记忆力减退，胃纳不佳【1】，夜寐欠安，足轻度浮肿，舌麻木，苔薄腻【2】，脉细。予以健脾固肾缩尿膏治疗。
2000年12月复诊，用药后小便失禁。尿有余沥，足肿。舌麻木明显好转、体力增强，脉细舌净，时有口干，原方调整，继续巩固治疗。
中医学认为，尿失禁多属肾气亏虚，摄纳无权【3】所致，虚多实少。本例患者尿失禁伴有头昏耳鸣，腰酸乏力，头昏，行走时小便时有失禁，小便后余沥不尽，记忆力减退，足肿等症，当属肾气亏虚，摄纳无权，治以健脾益气，补肾摄纳。然补虚须缓图渐进，不可急功近利，故组方以平补阴阳气血，补中有泻。
【1】胃纳不佳：食欲减退,表现腹胀,腹部不适,不思饮食。
【2】苔薄腻：正气虚弱，舌面湿润,并有薄薄一层腻苔。
【3】摄纳无权：小便次数增加，夜尿多，小便清长等症状。
HERBAL PASTE
健脾固肾缩尿膏
健脾益气，补肾摄纳
【药物组成】
中药煎剂：鹿衔草300克、桑椹500克、牡丹皮120克、川芎20克、菊花100克、山茱萸150克、泽泻120克、磁石300克、黄芪300克、续断120克、山药120克、仙鹤草500克、狗脊120克、当归120克、枸杞子150克、丹参300克、酸枣仁300克、益智仁120克、党参200克、葛根150克、合欢皮150克、黄精150克、肉苁蓉120克。
胶类药：龟甲胶150克。
调味药：人参蛤蚧散2盒，冰糖500克。
【制备方法】
1.将中药饮片放入砂锅中，冷水浸泡大约10小时，煎煮，先用大火煮开。再用小火煮 30分钟，煎出药汁约500 ml，倒出。
2.将药渣添冷水继续煎煮，先用大火煮开，再用小火煮 15分钟，煎出药汁约500ml，倒入第1次的药汁中。
3.同上煎煮法煎煮第3次，水烧开后用小火煎煮15分钟，煎出药汁约500 ml，倒入前两次的药汁中。
4.把龟甲胶放入黄酒中浸泡去腥，待膏溶胀后，倒入煮好的清药汁中。
5.煎煮浓缩药汁，沉淀，离火待用。
6.将人参、蛤蚧散、冰糖冲入浓缩药汁中，用小火煎熬，不停地搅拌，熬至黏稠状。
7.离火，自然冷却。用洁净干燥的搪瓷罐、瓷罐、砂锅存放。若用砂锅存放，砂锅底最好抹一层麻油。存放于冰箱中。大约是3个月左右的膏滋量。
【功效】
健脾益气，补肾摄纳。
【适用人群】
尤其适用于脾肾两虚，固摄不足之膀胱括约肌松弛【4】、尿失禁的人群。
【4】膀胱括约肌松弛：表现为不同程度的尿失禁，多见于中老年女性，平时咳嗽、大笑、用力等引起腹压增加，均可出现尿液不自主流出，影响患者日常生活，不敢外出活动。
【用法用量】
温水兑服，1次1匙（约15ml），第1周早饭前空腹服用1次，从第2周起早饭前、晚睡前各服用1次。
【注意事项】
感冒、发热、腹泻等急性病忌服；忌服萝卜、辛辣刺激、油腻、生冷等不易消化的食物。
（使用中药配方颗粒制作膏方更便捷）
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