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名医经方|陈逊斋

名医经方|陈逊斋 春风药业
2021-11-03
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导读:陈逊斋(1888——1948年),福建长乐县人。


医家简介:

陈逊斋(1888——1948年),福建长乐县人,清陈修园七世孙,少习科举,中年行医,曾至南京主办国医传习所,著有《伤寒篇注》《金匮要略注》及《温病学讲义》。抗日时,避地四川,在广安县与承淡安先生合办国医内科训练班,后即逝世。先生治医,专宗仲景,而能灵活运用,不拘泥于成法。遗著除上述数种外,尚有笔记一橱,乃先生应用仲景方,历验有得之言。

01

病案

伤寒喉间白腐,下利吐脓血

李梦如子,曾二次患喉痰,一次患溏泄,治之愈。今复患寒热病,历十余日不退,邀余诊。切脉未竟,已下利二次,头痛,腹痛,骨节痛,喉头尽白而腐,吐脓样痰夹血,六脉浮中两按皆无,重按亦微缓,不能辨其至数,口渴需水,小便少,两足少阴脉似有似无。诊毕无法立方,且不明其病理,连拟排脓汤、黄连阿胶汤、苦酒汤,皆不惬意,复拟干姜芩连人参汤,终觉未妥又改拟小柴胡汤加减,以求稳妥。复询其父,病人曾出汗过几次?曰:始终无汗。曾服下剂否?曰:曾服泻盐三次,而至水泻频仍,脉忽变阴。

余曰:得之矣,此麻黄升麻汤证也(以未曾寒解而攻其里,表热内攻,故上热,下之里虚,故下寒)。

病人脉弱易动,素有喉痰,是下虚上热体质。新患太阳伤寒而误下之,表邪不退,外热内陷,触动喉痰旧疾,故喉间白腐,脓血交并。脾弱湿重之体,复因大下而成水泻,水走大肠,故小便不利。上焦热甚,故口渴。表邪未退,故寒热头痛骨节痛,各症仍在。热闭于内,故四肢厥冷。大下之后,气血奔集于里,故阳脉沉弱。水液趋于下部,故阴脉亦闭歇。

明日,服此方......后果愈。

02

方解

本方,有桂枝汤加麻黄,所以解表发汗,有芩、术、干姜化水,利小便,所以止利,用当归助其行血通脉,用黄芩、知母、石膏以清热兼生津液,用升麻解咽喉之毒,用玉竹以祛脓血,天冬以清利痰脓。

03

出处

《伤寒论译释》下册


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春风化雨,聚力前行 健康中国 春风人勇往直前,奋斗拼搏 只争朝夕 我们在前进的大道上
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