名医经方 | 施沛之伤寒恶寒畏风，耳聋失聪

施沛(1585-1661年)明末医家。字沛然，号笠泽居士，又号元元子。华亭(今上海市松江)人。贡生，天启(1621-1627年)初，授河南廉州通判。精医学，尤精辨证，擅治伤寒。与名医李中梓交往甚密。著《祖剂》4卷，以仲景之方为主，宋元以后时方以类附录。又纂《藏府指掌图书》《经穴指掌图》《说疗》《医医》等。所遗医案《云起堂诊籍》系其门人富元亮整理抄传。

组方：桂枝15克，白芍15克，炙甘草10克，生姜15克，大枣12枚（擘）。

功效：解肌发表，调和营卫。

主治：外感风寒表虚证。头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱者。

庠友王孟衍，患伤寒，过经不解。召余诊，人迎脉浮而缓。其外证恶寒畏风，虽重裘不解，烈火不除，以绵蒙其首，而两耳若失，面赤舌黑。先是曾以丸药下之。余曰：此表证未解，先攻其里，表证仍在，须桂枝汤解之。主人摇手咋舌，畏不敢用，复以羌活、柴胡等药发汗。汗后亦不解，反大溲溏泄，前溲黄赤。医用清利之剂，病益甚。七日后复召余诊，脉候同前。余曰:此病非桂枝汤不效。病者敬诺，余亟处剂。及执药欲饮，病者曰：生死在此一匕乎!先饮三分之一，觉胸次开豁；再饮其一，则背上一指大有若火烙，其热渐及两胁，则曰：诚仙丹也。覆杯尽剂即欲睡，睡醒耳内痒极，轰然作声，若复还以耳者，而病解矣。

初病时，医以为虚证，曾用补中益气汤加鹿角胶，使外邪闭固不出，致眠食不安者二十有七日。病者复畏人参。余曰：此诚因噎废食也。初者外邪未解，固不可用，今病久气耗，非参、芪何以复元?制参苓白术散，久服痊愈。