名医经方 | 吴楚之面发虚火，胸痛

清代医家，字天士，号畹庵，安徽歙县人。初习举子业，后弃儒而习医。其高祖为吴正伦，吴崑是其堂祖。吴楚继承家学，为人治病，并详录病案，意在检验诊病之效验，遂撰成《吴氏医验录》。另又著有《宝命真诠》《前贤医案》。

组方：熟地1两，山茱萸5钱，山药5钱，茯苓3钱，丹皮3钱，泽泻3钱，川芎1两，肉桂1钱。

功效：补肾水以制火。

主治：主少时不慎酒色，又加气恼而得头疼，不十分重，遇劳、遇寒、遇热皆发，倘加色欲则头岑岑而欲卧。

路口庠友方君符占，向设绛于维扬。曾经失血，微嗽，口无味，不喜饮食，面上时时发火，胸右一点痛。壬午夏，就诊于余，右寸脉软甚，按重便无，右尺虚大。余曰:肺脉极软，气虚何疑?此一点痛，正是肺之部位，乃肺虚而痛也;尺脉宜沉，今右尺浮大，肾虚之至，惟肾虚则火不归根，是以上炎。

方君出其前在扬州所服诸方，大都皆二冬、二母、元参、花粉之类;归来请教诸名公，其方亦复类是。余因叹以清治痨，何普天一辙也?乃更出一方，于清药之外加黄连、秋石各三分。余见之不觉惊异。方君曰:某名公谓我有伏火，故用黄连。余曰:伏者，潜伏于内也。今君之虚火已时时发于面，更何伏之有?伏火乃是实火，若果因实火而用黄连，又何用秋石?秋石岂可治实火者?若是虚火上炎而用秋石，又何可用黄连?黄连岂可治虚火?何柏斋云:苦寒之性，不久下注。下注则下元愈寒，愈将虚阳逼之上浮而火愈甚。此黄连之大苦大寒，虚人不可沾唇者也。至于秋石之用，因有虚火，恐难于用补，则于补剂之中，加此以滋之下行。若黄连之苦寒，性直走下，何待于滋?且以秋石引黄连之大苦寒者入于肾脏，将灭肾中之阳，又克削肾中之阴，岂不大害?愚见不惟不可用黄连，更当用桂、附。宜八味地黄汤直补肾经，引火归元，收敛右尺脉之虚大;肺虚少气则重加参，无他法也。

为举八味一方，内用熟地五钱，桂、附只各用八分，加人参三钱，龟板三钱，镇住虚阳，使不飞腾。方君既畏桂、附之辛热，又畏熟地之滞膈，迟疑不敢服。幸是家坦公昆玉内亲留宿馆中，力劝之始服。

服一剂，大安神;服二剂，胸膈反宽舒，面上虚火不复发，始信服;服十余剂，各症俱愈，惟肺气一点痛减轻而未全止。余曰:肺气受伤，救援肺气无如人参。照方多服参，参力足时，痛自止也。更令合八味丸，内加人参、鹿茸。多服痛止。痊愈。