病
例
周某，女，31岁。初诊日期：2006年12月23日。诉：反复皮疹瘙痒10年。确诊为特应性皮炎10年，以往有鼻炎病史，其子患有哮喘，曾经常规抗组胺药及中药治疗，改善不显。平素精神紧张，今日因工作劳累，皮疹再>加重，而同时经期出现“痛经”，大便干结，夜寐欠安。检查：患者颈、胸、背及腹部可见片状干燥性红斑、丘疹，表面浅薄鳞屑，部分浸润性斑块，因瘙痒搔而见抓痕、血痂。舌淡胖，边有齿印，苔薄，脉沉细。辨证：该患者乃先天禀赋弱后天肝脾伤，气虚血不适，阴虚内热生，体弱感风湿，肌肤生皮疹。治宜疏肝健脾，益气养血，和胃化湿，祛风清热。予以膏方调理。
复诊：2007年12月5日。去年服方后皮疹无新发。检查：躯干、头面无皮疹，仅四肢弯曲处皮肤粗糙肥厚，星苔藓样变，舌淡红，苔薄，脉细。因前方有效，要求不改，但酌情加丹参300克、王不留行120克、熟地黄200克、鸡血藤300克.并加蜂蜜50克共成膏。
中医学认为，先天过敏性湿疹主要因先天禀性不耐，腠理不密，复感风湿热邪，加之脾胃薄弱，失于健运，湿热内生，阻于肌肤所致。反复发作或病久不愈，耗伤阴液，营血不足，血虚风燥，肌肤失养而成慢性发作。由于儿童期最突出的特点是稚阴稚阳，脏腑柔弱，形气未充，患儿使用时药味尽量避免过分滋腻，-般不建议服用膏方，而到成年后体质基本定型，根据阴阳偏衰辨证论治即可，但仍应注意劳逸结合与饮食调摄。
本方以四君子汤、二陈汤、逍遥散为主，再加健脾和胃、养血祛风止痒诸药，每年冬季服药，预防复发，实乃治本病之良法。另外，诊治本类患者，需要详细询问患者的过敏史，注意所用药物是否会引起患者的过敏反应，尤其是阿胶(驴皮)、鹿角等血肉有情之品，以免治疗适得其反。
HERBAL PASTE
调肝利湿膏
疏肝健脾，益气养血，和胃化湿，祛风清热
【药物组成】
中药煎剂：柴胡90克、当归90克、赤芍90克、白芍90克、香附90克、郁金90克、延胡索120克、党参120克、焦白术120克、茯苓120克、焦扁豆120克、山药150克、苍术150克、黄柏90克、萆薢120克、猪苓120克、土茯苓300克、生惹苡仁300克、白鲜皮300克、地肤子90克、苦参120克、苍耳草90克、辛夷90克、生地黄200克、牡丹皮90克、豨莶草120克、车前草300克、首乌藤300克、桔梗90克、姜半夏90克、陈皮90克、谷芽150克、麦芽150克、焦山楂120克、焦六曲150克、生甘草30克。
胶类药：龟甲胶50克、鳖甲胶50克。
调味药：生晒参粉50克、西洋参粉50克、冰糖150克、饴糖150克。
【制备方法】
1.将中药饮片放入砂锅中，冷水浸泡约10小时，煎煮，先用大火煮开，再用小火煮30分钟，煎出药汁约500毫升，倒出。
2.将药冷水继续煎煮，先用大火煮开，再用小火煮15分钟，煎出药汁约500毫升，倒入第1次的药汁中。
3.同上煎煮法煎煮第3次，水烧开后用小火煎煮15分钟，煎出药约500毫升，倒入前两次的药汁中。
4.黄中泡去，待膏溶后，倒入煮好的清药汁中。
5.煎煮浓缩药汁，沉淀，离火待用。
6.将生晒参粉、西洋参粉、冰糖、饴糖冲入浓缩药汁中，用小火煎熬。不停地搅拌，熬至黏稠状。
7.离火，自然冷却。用洁净干燥的搪瓷罐、瓷罐、砂锅存放。若用砂锅存放，砂锅底最好抹一层麻油。存放于冰箱中。此为3个月左右的膏滋量。
【功效】
疏肝健脾，益气养血，和胃化湿，祛风清热。
【适用人群】
尤其适用于肝脾不和，气血失养之风热犯表型特应性皮炎的患者。
【用法用量】
温水兑服，1次1匙（约15毫升），第1周早饭前空腹服用1次，从第2周起早饭前、晚睡前各服用1次。
【注意事项】
感冒、发热、腹泻等急性病忌服；忌服酒、辛辣刺激、油腻、生冷等不易消化的食物。
（使用中药配方颗粒制作膏方更便捷）
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