名医经方 | 程杏轩之伤寒发热，无汗烦躁

程杏轩，名文圈，字观泉，号杏轩，安徽款县东溪人，清代嘉庆道光年间署名新安医家。杏轩学验俱丰，选方用药灵活变通。其一生中要有两部医著——《医述》和《杏轩医案》。《医述》是他“博览《灵》《素》以后历代诸家之论，采其精当者，萃为一集”。《杏轩医案》则是其理论水平和临床经验的集中反映。“凡应手之处，往往录而存之，以自验学力之浅深。”程氏熟悉《内经》理论，融汇仲景之道，旁通历代医家学说，推崇张景岳“温补”之论，兼擅吴又可、叶天士等吴门医家的温病治法。

组方：麻黄12g、桂枝6g、甘草炙6g、杏仁仁6g、石膏18g、生姜9g、大枣6g。

功效：发汗解表，兼清郁热。

主治：外感风寒，兼有里热，恶寒发热，身疼痛，无汗烦躁，脉浮紧。亦治溢饮，见上述症状而兼喘咳面浮者。

许妪冬月病伤寒，寒热头痛。民投疏表和解不应，渐致昏谵口渴。更进芩、连清之亦不应。便秘经旬，用大黄亦不下。予初望其面赤烦躁，意属阳证，及切脉细涩，又疑阳证阴脉，思维未决。因问其汗，自病起至今未出，扪之肤熇而枯。予曰：是矣。且不立方，姑先与药剂，有验再商。幸彼农家，不谙药性，与药即服。次日往视，面红稍退，烦躁略平，肤腠微润，予曰：生矣。疏方付之，乃大青龙汤也。又服一剂，更见起色，转为调理而安。

渠族人佩之兄与予善，亦知医理。问曰：君治此病，殆有神助，不然如斯重候，何药之奇效之速也。予曰：仲圣云，太阳病不罢，面色缘缘正赤者，此阳气怫郁在表，其人躁烦，不知痛处，但坐以汗出不彻，更发汗则愈。何以知之？脉涩故也。子能参悟此篇，自知此病之治法矣。