名医经方 | 方略之伤寒谵语

方略为清代医家，字南熏，江西武宁人。嘉庆道光间以医名闻遐迩。年轻时，曾治一伤寒，有力排众议，主以麻

黄附子汤治夹痰伤寒，果然治愈，声名益振。精研仲景之学，喜用温补。所著有《尚友堂医案》2卷、《幼科集要》（一作《幼科辑要》）、《伤寒集要》等。集诸家之长，掺以己见，为时人所重。

组方：麻黄9g，桂枝6g，杏仁6g，炙甘草3g。

功效：发汗解表，宣肺平喘。

主治：外感风寒表实证。恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。

靖邑雅溪李谦恭先生，念切济人。庚辰春，予游靖邑，萍踪契合，相与讲论医理，私心折服。时其族弟龙海，首夏时辍耕归卧，呼之不应，移时谵语，云“遍野大雪，满庭飞雀”，其母仓皇。

李君邀余往诊，六脉浮紧有力，面如醉人，张目疾视，鼻鼾气喘，四肢战动，两手紧握，小便自遗，似中风脱症。予思果系脱症，脉必沉散，何得浮紧？手必直撒，何能握固？由此推之：面如醉人者，阳气怫郁也；张目直视者，寒涩血也；鼻鼾气喘者，阴寒上蔽清道，呼吸为之不利也；四肢战栗者，诸寒收引，血气流行之道艰也；小便自遗者，膀胱为寒所逼也。况阴邪盛则见雨雪，目昏眩则见雀飞，正合太阳寒伤营证。用麻黄汤大剂灌之，汗出神清，但觉周身疼痛。余闻其素患失血，今被发汗，必血不荣筋，所以疼痛。改用驱风养血之药，二剂而安。病家以祈祷而归于神，予谓药不爽症，其奏效之速，虽神力当不过是。