病
案
张女士非常担心上小学二年级的儿子的近视问题，而且这个问题在他们班上还非常普遍。她在网上找到一张方子，据说可以治疗近视，她不敢乱用，故向我咨询。另外，他的儿子最怕吃药，嫌药苦，看看有什么好办法，既不用太吃苦，又能有效果。
养肝明目膏可以滋养肝肾以治其本，化气利水以治其标，是一个针对假性近视或近视标本兼治的中医膏方。其中的“泽泻、茯苓、炒白术、猪苓、桂枝”五味药为中医古方“五苓散”，为经典的通阳化气利水之剂。据报道，其有缓解睫状肌水肿痉挛的作用。
另外，这类患儿大多比较消瘦，挑食或食欲不佳，好动，性子急，好发脾气，近视渐进加重，一般眼睛保健按摩难以取效。小儿有一股生发之气，其气易散。若小儿先天肾气不足，收藏之气力弱，或喂养不当，过食寒凉生冷，或有病治疗不当，过用寒凉之药，都可导致寒伤中土阳气，中焦脾胃因之运化不良，升降失调。不升则肝气郁而见多动性急，不降则藏纳无力而见挑食消瘦。肾精不藏，肝风内耗，如此恶性循环，致阴精亏虚，不能滋荣双目，加之小学生容易用眼过度，近视便逐渐产生，并日益加重。
小儿假性近视致睫状肌水肿痉挛只是标证，其根源在于下焦肾精不足，气偏于外散。治疗和预防近视是一个长期的过程，使用膏剂的优势在于，其本身口味甘甜，小儿易于接受，便于长期服用。
HERBAL PASTE
养肝明目膏
改善青少年假性近视
【药物组成】
中药煎剂：黄精200克、枸杞子200克、决明子80克、泽泻100克、茯苓100克、炒白术100克、猪苓80克、桂枝30克、生麦芽100克、薄荷(后下)100克、生甘草60克。
胶类药：阿胶200克。
调味药：冰糖300克。
【制备方法】
1.将中药饮片(除薄荷外)放入砂锅中，冷水浸泡约1小时，煎煮，先用大火煮开，再用小火煮30分钟，煎出药汁约300毫升，倒出。
2.将药渣添冷水继续煎煮，先用大火煮开，再用小火煮15分钟，煎出药汁约300毫升，倒入第1次的药汁中。
3.同上煎煮法煎煮第3次，水烧开后放入薄荷，再用小火煎煮15分钟，煎出药汁约300毫升，倒入前两次的药汁中。
4.把阿胶放入黄酒中浸泡去腥，待膏溶胀后，倒入煮好的清药汁中。
5.煎煮浓缩药汁，沉淀，离火待用。
6.将冰糖冲入浓缩药汁中，用小火煎熬，不停地搅拌，熬至黏稠状。
7.离火，自然冷却。用洁净干燥的搪瓷罐、瓷罐、砂锅存放。若用砂锅存放，砂锅底最好抹一层麻油。存放于冰箱中。此为1个月左右的膏滋量。
【功效】
滋养肝肾，化气利水。
【适用人群】
尤其适用于肝肾不足之假性近视或轻度近视的青少年人群。
【用法用量】
温水兑服，1次1匙(约15毫升)，第 1周早饭前空腹服用1次，从第2周起早饭前、晚睡前各服用1次。
【注意事项】
感冒、发热、腹泻等急性病忌服；忌服辛辣刺激、油腻、生冷等不易消化的食物。平时注意用眼卫生。
（使用中药配方颗粒制作膏方更便捷）
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