名医经方 | 施沛之伤寒身热谵语，手足厥冷

施沛(1585-1661年)明末医家。字沛然，号笠泽居士，又号元元子。华亭(今上海市松江)人。贡生，天启(1621-1627年)初，授河南廉州通判。精医学，尤精辨证，擅治伤寒。与名医李中梓交往甚密。著《祖剂》4卷，以仲景之方为主，宋元以后时方以类附录。又纂《藏府指掌图书》《经穴指掌图》《说疗》《医医》等。所遗医案《云起堂诊籍》系其门人富元亮整理抄传。

组方：大黄（酒洗）55克、厚朴（去皮，炙）27.5克、枳实（炙）36克。

功效：轻下热结。

主治：阳明腑实证。症见谵语，便秘，潮热，胸腹痞满，舌苔老黄，脉滑而疾；或痢疾初起，腹中胀痛，里急后重，亦可用之。

太学施原廓乃仆，患伤寒，身热讝语，手足厥冷。原廓召余诊，寸口脉沉紧，舌上白苔，胸满。脉法沉为在里，紧为宿食。病属阳明实热，宜小承气下之。《伤寒论》曰：阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必鞭，鞭则讝语，小承气主之。予曰：不知者见其脉沉而若伏，手足厥冷，便作阴证治矣。主人曰：顷一医先诊，谓是阴证，方乃理中汤，用参附各五钱，何君之见相反若是耶?予曰：二方所系生死在反掌间，岂堪误投?病者之子不无狐疑，乃卜之，占者曰：承气吉。遂服之，下后果愈。