病
例
万某，女，58岁。1999年12月3日初诊。患者在外院诊为慢性肾孟肾炎，经中西医治疗后尿检转阴，但全身无力，两膝酸软，伴头晕、头胀，前额及颜面时有浮肿，腰膝酸痛，畏寒，尿频急，约半小时1次，无尿痛，口干，心慌，关节酸楚，劳累后上述症状加重，胃纳可，夜寐安。苔薄白，脉细弦。血压18.7/12千帕（140/90毫米汞柱）。证属肾虚失于摄纳，血虚经脉失养。治以补肾固摄，益气养血，温经通络。
2000年12月6日复诊，诸症好转，尿检多次阴性，但诉右肾区有跳动感，另诉有附件炎，时有腹部疼痛，舌净，脉细。于上方加白芍300克、甘草60克、蛇床子120克，余药同上，继续巩固治疗。因膏方中药味较多，服用时间长，因此在临床应用中，尤其是在治疗慢性肾病的时候，特别需要顾护脾胃，不能一味蛮补，防止损脾伤胃，助湿生痰。在服用的过程中，如有感受外邪，宜暂时停服膏方，待外邪祛除后再续服，以免有助邪留寇之弊。在临证时可用核桃肉、生晒参、黑芝麻、冰糖、阿胶、胎盘粉等补肾养血之品，并以黄酒为引，活血通络，以助药力，效果颇佳。膏方应用时，特别要讲究根据患者的体质和具体病情，准确地辨证论治，合理地配伍用药，立法选方讲究主次分明，标本兼顾，否则病未治愈而变证丛生。
HERBAL PASTE
补肾温经膏
补肾固摄，温经通络
【药物组成】
中药煎剂：黄芪450克、丹参300克、鸡血藤300克、川芎150克、当归150克、葛根150克、狗脊150克、淫羊藿150克、生龙骨150克、生牡蛎150克、杜仲150克、桑寄生150克、肉苁蓉150克、泽兰150克、巴戟天150克、炮附子60克、制香附60克、桂枝60克、生地黄120克、川续断120克、白术120克、益智仁120克、桑螵蛸120克、知母120克、黄柏120克、陈皮45克、党参200克、生晒参粉100克、胎盘粉100克。
胶类药：阿胶150克。
调味药：冰糖500克。
【制备方法】
1.将中药饮片放入砂锅中，冷水浸泡约10小时，煎煮，先用大火煮开，再用小火煮30分钟，煎出药汁约500毫升，倒出。
2.将药渣添冷水继续煎煮，先用大火煮开，再用小火煮15分钟，煎出药汁约500毫升，倒入第1次的药汁中。
3.同上煎煮法煎煮第3次，水烧开后用小火煎煮15分钟，煎出药汁约500毫升，倒入前两次的药汁中。
4.把阿胶放入黄酒中浸泡去腥，待膏溶胀后，倒入煮好的清药汁中。
5.煮浓缩药汁，沉淀，离火待用。
6.将生晒参粉、胎盘粉、冰糖冲入浓缩药汁中，用小火煎熬，不停地搅拌，熬至黏稠状。
7.离火，自然冷却。用洁净干燥的搪瓷罐、瓷罐、砂锅存放。若用砂锅存放，砂锅底最好抹一层麻油。存放于冰箱中。此为3个月左右的膏滋量。
【功效】
补肾固摄，温经通络。
【适用人群】
尤其适用于肾阳虚弱型慢性肾盂肾炎的患者。
【用法用量】
温水兑服，1次1匙（约15毫升），第1周早饭前空腹服用1次，从第2周起早饭前、晚睡前各服用1次。
【注意事项】
感冒、发热、腹泻等急性病忌服；忌服萝卜、辛辣刺激、油腻、生冷等不易消化的食物。
（使用中药配方颗粒制作膏方更便捷）
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