病
例
唐汉钩治杨某，女，38岁。甲申年初冬日订制膏方。及乳经前胀痛已1年余，渐次加重，两乳外上象限可触及片状肿块，质地坚韧，有触痛。B超示：双乳乳腺增生。萎缩性胃炎5 年许，入夜胃脘两胁账气不适，大便有时干或稀薄不调，舌红，苔薄，脉细。素体脾胃虛弱，工作压力大，日久情志为患，肝气郁滞。证属肝气犯胃，冲任不调。治拟健脾疏肝理气血，补肝益肾调冲任。
患者虽为女性，但工作中处处争先，不免气血暗耗而伤脏腑，又素有胃疾，脾气虚弱无疑；情志不畅则肝气不舒，郁滞为患而克脾土；乳房结块与疼痛随月经来去而消长，此为肝肾不足、冲任失调之证。处方以黄芪、党参、白术、茯苓健脾益气；麦冬、白芍滋养脾阴；川厚朴、枳实、佛手、大腹皮、紫苏梗、谷芽、麦芽调中化痰湿；郁金、香附、川芎、丹参、赤芍疏肝活血；淫羊藿、肉苁蓉、鹿角片、天冬、当归、何首鸟、生地黄、熟地黄补肝肾、调冲任，其中鹿角片、天冬散结消肿的效果较佳；疾惠日久，容易郁热，故酌加黄芬、菊花。经过治疗，患者经前双乳胀痛症状明显缓解，多年胃疾也少有发生。再以煎剂予适当巩固，并嘱劳逸结合，张弛有度。
HERBAL PASTE
健脾疏肝益肾膏
健脾疏肝理气血，补肝益肾调冲任
【药物组成】
中药煎剂：炙黄芪 300克、潞党参300克、于白术200克、云茯苓200克、麦冬100克、白芍100克、川厚朴50克、枳实50克、佛手50克、大腹皮50克、紫苏梗50克、谷芽50克、麦芽50克、广郁金150克、制香附50克、川芎100克、紫丹参300克、赤芍100克、淫羊藿150克、肉苁蓉150 克、鹿角片100克、天冬100克、当归300克、何首乌200克、生地黄200克、熟地黄200克、滁菊花50克、黄芩 50克、核桃肉150克、红枣150克、枸杞子100 克、西洋参（另煎）200克、生晒参（另煎）100克。
胶类药：阿胶400克。
调味药：饴糖100 克、锦纹冰糖250克。
【制备方法】
1.将中药饮片（西洋参、生晒参除外）放入砂锅中，冷水浸泡约10小时，煎煮，先用大火煮开，再用小火煮30分钟，煎出药汁约500毫升，倒出。
2. 将药渣添冷水继续煎煮，先用大火煮开，再用小火煮 15分钟，煎出药汁约 500毫升，倒人第1次的药汁中。
3. 同上煎煮法煎煮第3次，水烧开后用小火煎煮15分钟，煎出药汁约500毫升，倒入前两次的药汁中。
4 把阿胶放入黄酒中浸泡夫腥．待膏溶胀后，倒入煮好的清药汁中。
5. 煎煮浓缩药汁，沉淀，离火待用。
6.将饴糖、锦纹冰糖冲入浓缩药汁中，另将西洋参、生晒参煎汁浓缩至300 毫升后冲入药汁中，用小火煎熬，不停地搅拌，熬至黏稠状。
7. 离火，自然冷却。用洁净干燥的搪瓷罐、瓷罐、砂锅存放。若用砂锅存放，砂锅底最好抹一层麻油。存放于冰箱中。此为3个月左右的膏滋量。
【功效】
健脾疏肝理气血，补肝益肾调冲任。
【适用人群】
尤其适用于肝郁肾虚型乳腺增生的患者。
【用法用量】
温水兑服，1次1匙（约15毫升），第1周早饭前空腹服用1次，从第2周起早饭前、晚睡前各服用 1次。
【注意事项】
感冒、发热、腹泻等急性病忌服；忌服辛辣刺激、油腻、生冷等不易消化的食物；孕妇忌服。
（使用中药配方颗粒制作膏方更便捷）
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