熊胆的那年那事
熊胆是我国名贵珍稀动物药材之一,始载于《新修本草》,列为上品,是自熊科黑熊或棕熊体内取得的完整的干燥胆。现在多以活熊导管引流的熊胆汁干燥后入药,称为“熊胆粉”,主要成分与熊胆相似但其含量有差异。
历史沿革
熊胆用药首见于汉末成书的《名医别录》,记录其药性属寒。首次将熊胆用于治疗肝胆系统疾病的记载为唐代的《新修本草》。其曰:“熊胆,味苦,寒,无毒。疗时气热盛变为黄疸”。此后,唐·孙思邈《千金翼方》、明·李中梓《雷公炮制药性解》、明·繆希雍《神农本草经疏》、清·张璐《本草逢源》均将此论述收录之。
自唐代首次提出熊胆单方可治疗署热造成的黄疫热病、病疾、姻虫病和痔掩后,后代医家在熊胆入药组方中提出熊胆的配伍禁忌,并且提及服用熊胆具有季节性。
李时珍在前代医家论述的基础上,在《本草纲目》中进一步完善熊胆的归经、功效及主治病证。其曰:“熊胆,苦入心,寒胜热,手少阴、厥阴、足阳明经药也。故能凉心平肝杀虫,为惊痫疰忤、翳障疳痔、虫牙蛔痛之剂焉”,认为其主治“时气热盛,变为黄胆,暑月久痢,疳心痛疰忤。治诸疳、耳鼻疮、恶疮,杀虫清心,平肝明目去翳,杀蛔、蛲虫”。
古代医家在应用熊胆治疗肝胆系统病证时,主要取其清肝泻火、清热解毒燥湿之效,多用于实证。
如宋代《圣济总录纂要》中以熊胆配伍胡黄连、青羊角蛇黄、青黛治疗胆气热口苦;金元医家张元素在《珍珠囊补遗药性赋》中谓:“熊胆味苦寒无毒,可治天行热症诸疳”;明代《银海精微》记录:“熊胆丸,治肝胆得热火邪为病,用清热解毒”;清·黄宫绣《本草求真》认为熊胆“且能入脾而治黄疸、湿邪”;日本浅田宗伯《先哲医话》认为“乱世人其气剽悍,肝胆气郁少。治世人其气游惰,肝胆气郁多。故宜以熊胆开其郁,令肝胆气达”。
在熊胆剂型应用上,除个别记载用鲜品外,多为干燥熊胆磨成粉。明·陈嘉谟《本草蒙筌》认为熊胆“此品极优,须研绝细。任为丸散,勿用煎汤。治男妇时气热蒸,变为黄胆”。
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