《龟龄集探秘》书摘连载14：甘草的调和智慧

在中药的世界里，有一味药材虽不常担任“主角”，却几乎无处不在。它肩负着调和百药、化解峻烈之性的重任——这便是甘草。在龟龄集的组方中，甘草以其独特的“甘平”之性，默默发挥着不可或缺的桥梁与纽带作用。

甘草主产于干旱的荒漠草原与黄土丘陵，其根茎嚼之味甜，故得此名。在中医理论中，甘草能“归十二经”，具有补脾益气、清热解毒、缓急止痛等多重功效，但其最核心的价值在于“调和诸药”：既能缓和附子、大黄等药的峻烈之性，又能协调寒热药同处一方，引导众药归经，从而减少方剂的副作用，提升整体疗效。

龟龄集选用甘草，正是看中其卓越的调和能力。它既可与方中人参、黄芪等补气药协同增效，又能制衡其他药材的偏性，确保全方药性平稳持久。

这味看似平凡的药材，在龟龄集“君臣佐使”精密体系中，以其甘平之性，默默守护着御方的效力。

甘草是一种补益中草药，药用部位是根、根茎。根呈圆柱形，外皮松紧不一，表面呈红棕色，或者灰棕色。根茎呈圆柱形，表面有芽痕，断面中部有髓。气微，味甜。主治清热解毒，祛痰止咳、脘腹等。适宜于阳光充沛、日照长、气温低的干燥气候，大多生长在干旱、半干旱的荒漠草原、沙漠边缘和黄土丘陵地带。甘草是药材，在临床中，是最常应用的药品之一。生甘草能清热解毒、润肺止咳、调和诸药性。炙甘草能补脾益气，临床用量很大，出口量大。

中国传统药物方剂组成中，有君、臣、佐、使四类药物。“使药”，就是引导药物直达病变部位，兼有调和作用。这样，药物不必运行到别的器官，导致其他器官受到药物不必要的损害，减少副作用。在中国传统医药学中，甘草多属于使药，具有调和诸药的功能。中国很多传统药方中，都用甘草配搭。

甘草性平，味甘，归十二经，有解毒、祛痰、止痛、解痉，以及抗癌等作用。在中医上，甘草补脾益气，止咳润肺，缓急解毒，调和百药。在临床应用中，甘草分为“生用”与“蜜炙”两类。生用，主治咽喉肿痛、痛疽疮疡、胃肠道溃疡，以及解药毒、食物中毒等症状。蜜炙，主治脾胃功能减退、大便溏薄、乏力发热，以及咳嗽、心悸等症。甘草，依据取材部位和质量优劣，茎分“两草”，根分“五节”。茎分两草，一曰白粉草，即鲜草剥去外皮者；一曰大草，即适于药用之茎。根分五节：大节、中节、小节、毛条、疙瘩头。

甘草具有补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、调和诸药的特殊功效，可用于脾胃虚弱、倦怠乏力、心悸气短、咳嗽痰多、脘腹、四肢挛急疼痛、痈肿疮毒，以及缓解药物毒性、烈性。历代中医喜用甘草，医书也都记录了甘草的药用功能。《别录》记载：“温中下气，伤脏咳嗽，温经脉，利血气，解百药毒。”《日华子本草》称：“安魂定魄。补五劳七伤，一切虚损、惊悸、烦闷、健忘。通九窍，利百脉，益精养气，壮筋骨，解冷热。”

甘草，是中药中应用最广泛的药物之一，其药性和缓，能调和诸药。所以，在中国的许多中药处方之中，都用它来压轴。甘草，在医药史上有一段有趣的传说。从前，某乡村中有一位老医生，医术很精湛。有一次，他到外地为人看病。临行前，他给徒弟留了几包事先开好的药，准备应付家里来的病人。谁知，他多日未回，留的那几包药快要用完了。徒弟急中生智，就好把院里烧水用的干柴切碎，包起来，当药治病。这些干柴，嚼起来甜丝丝的，就是甘草。谁知，那些脾胃虚弱、咳嗽痰多、咽痛、痈疽肿痛、小儿胎毒的孩童，喜欢吃这些甜丝丝的干柴，而且吃了以后，病都好了。从此，甘草入药，沿用至今。

医家李杲曾指出说甘草，阳不足者，补之以甘。甘温，能除大热，故生用则气平，补脾胃不足，而大泻心火。炙之，则气温，补三焦元气，而散表寒，除邪热，去咽痛，缓正气，养阴血。凡心火乘脾、腹中急痛、腹皮急缩者，宜倍用之，其性能缓急，而又协和诸药，使之不争，故热药得之缓其热，寒药得之缓其寒，寒热相杂者，用之得其平。

据《汤液本草》记载：“附子理中用甘草，恐其僭上也。调胃承气用甘草，恐其速下也。二药，用之非和也，皆缓也。小柴胡有柴胡、黄芩之寒，人参、半夏之温，其中，用甘草者，则有调和之意。中不满而用甘为之补，中满者用甘为之泄，此升降浮沉也。凤髓丹之甘，缓肾急而生元气，亦甘补之意也。《经》云，以甘补之，以甘泻之，以甘缓之。所以，能安和草石而解诸毒也。于此可见，调和之意。夫五味之用，苦直行而泄，辛横行而散，酸束而收敛，咸止而软坚，甘上行而发。如何《本草》言下气？盖甘之味有升降浮沉，可上可下，可内可外，有和有缓，有补有泄，居中之道尽矣。”

《本草汇言》称：“甘草，和中益气，补虚解毒之药也。健脾胃，固中气之虚羸，协阴阳，和不调之营卫。故治劳损内伤，脾气虚弱，元阳不足，肺气衰虚，其甘温平补，效与参、芪并也。又如咽喉肿痛，佐枳实、鼠粘，可以清肺开咽；痰涎咳嗽，共苏子、二陈，可以消痰顺气。佐黄芪、防风，能运毒走表，为痘疹气血两虚者，首尾必资之剂。得黄芩、白芍药，止下痢腹痛；得金银花、紫花地丁，消一切疔毒；得川黄连，解胎毒于有生之初；得连翘，散悬痈于垂成之际。凡用纯热纯寒之药，必用甘草以缓其势，寒热相杂之药，必用甘草以和其性。高元鼎云，实满忌甘草固矣，若中虚五阳不布，以致气逆不下，滞而为满，服甘草七剂即通。”