《龟龄集探秘》书摘连载17：砂仁的调和使命

在龟龄集的配伍体系中，有一味药材虽非君药，却以独特的“芳香走窜”之性，肩负起“引气归元、醒脾开胃”的重任——这便是砂仁。这味主产自岭南的芳香果实，以其辛温流通之力，在龟龄集方中巧妙调和诸药，引导补益之力归于丹田，被誉为“和中气之正品，开脾胃之要药”。

砂仁品质以广东阳春所产为尊，称“春砂”，其名源于“仁藏壳内，似砂粒密藏”之态。中医理论中，砂仁主要归经于脾、胃、肾，其核心功效在于行气调中、和胃醒脾、温肾化湿。它能有效化解胸脘胀满、腹胀食少等气滞之症，更能安和胎气，古人谓之“通畅三焦，温行六腑”。

尤为重要的是，砂仁在龟龄集这类滋补名方中扮演着关键角色。正如《本草新编》所言，补药味重，恐过于滋腻碍胃，而砂仁“苏其脾胃之气”，能助补药消化，更易生精生气。它虽非直接大补，却能通过行滞气、醒脾胃，令全方补而不滞，滋而不腻，其性“温而不烈，利而不削，和而不争”，完美契合龟龄集“补肾健脾”的核心思路。《龟龄集探秘》书中详细地介绍了这味药材。

砂仁是热带和亚热带姜科植物的的果实或种子，又称缩沙蜜、缩砂仁，是中医常用的一味芳香性药材，主要分布在福建、广东、广西、云南。药用砂仁基源，主要有三种：一是广东省春砂，一是海南的壳砂，一是产于东南亚的缩砂密。其中，以广东春砂（果实）入药，疗效显著，品质最好。中医药专家认为，砂仁主要是作用于人体的胃、肾和脾，能够行气调味，和胃醒脾。砂仁常与厚朴、枳实、陈皮等配合，治疗胸脘胀满、腹胀食少等病症。

中医很早就关注着砂仁，最早记载砂仁的医书，是《药性论》，称为缩砂密。《海药本草》称：“生西海及西戎等地，波斯诸国。多从安东道来。”《本草图经》称：“缩砂密生南地，今惟岭南山泽间有之。苗茎似高良姜，高三四尺，叶青，长八九寸，阔半寸已来。三月、四月开花在根下，五六月成实。”《药物出产辨》称：“产广东阳春县为最，以蟠龙山为第一。”砂仁观赏价值较高，初夏可赏花，盛夏可观果。

从中国古代医书记载上看，砂仁按产地划分为国产、进口两类：“绿壳砂仁”，为进口的；“阳春砂仁”，为岭南的。《纲目》云：“名义未详，取其密藏之意。此物实在根下，仁藏壳内，亦中此意。”《本草原始》：“此物实在根下，皮紧厚缩皱，仁类砂粒，密藏壳内，故名缩沙密也，俗呼砂仁。”阳春砂是多年生草本，根茎圆柱形，匍匐于地面节上具鞘状膜质鳞片；芽鲜红色，锥状；茎直立，圆柱形；叶无柄或近无柄，叶舌关圆形，棕红色。

砂仁在中国应用较早，已有1300多年的历史。在中国古代，有很多书籍谈到了砂仁的药用功效。在《本草纲目》里，李时珍说：砂仁，可健脾、化滞、消食。

《汤液本草》记载：“缩砂，与白檀、豆蔻为使则入肺，与人参、益智为使则入脾，与黄柏、茯苓为使则入肾，与赤、白石脂为使则入大、小肠。”《纲目》：按韩矛《医通》云：肾恶燥，以辛润之，缩砂仁之辛，以润肾燥。又云：缩砂主醒脾调胃，引诸药归宿丹田，故补肾药用同地黄丸蒸，取其达下之旨也。

《本草经疏》称：“缩砂蜜，辛能散，又能润；温能和畅通达。虚劳冷泻，脾肾不足也，宿食不消，脾胃俱虚也，赤白滞下，胃与大肠因虚而湿热与积滞客之所成也。辛以润肾，故使气下行，兼温则脾胃之气皆和，和则冷泻自止，宿食自消，赤白滞下自愈，气下则气得归元，故腹中虚痛自己也。缩砂蜜，气味辛温而芬芳，香气入脾，辛能润肾，故为开脾胃之要药，和中气之正品，若兼肾虚，气不归元，非此为向导不济。本非肺经药，今亦有用之于咳逆者，通指寒邪郁肺，气不得舒，以致咳逆之证，若咳嗽多缘肺热，此药即不应用矣。”

《本草汇言》记载：“砂仁，温中和气之药也。若上焦之气梗逆而不下，下焦之气抑遏而不上，中焦之气凝聚而不舒，用砂仁治之，奏效最捷。然古方多用以安胎何也？盖气结则痛，气逆则胎动不安，此药辛香而窜，温而不烈，利而不削，和而不争，通畅三焦，温行六腑，暖肺醒脾，养胃养肾，舒达肝胆不顺不平之气，所以善安胎也。沈则施曰：砂仁温辛香散，止呕通膈，达上气也；安胎消胀，达中气也；止泻痢、定奔豚，达下气也。与木香同用，治气病尤速。”

《本草新编》记载：“砂仁，止可为佐使，以行滞气，所用不可过多，用之补虚丸中绝佳，能辅诸补药，行气血于不滞也。补药味重，非佐之消食之药，未免过于滋益，反恐难于开胃，入之砂仁，以苏其脾胃之气，则补药尤能消化，而生精生气，更易之也。砂仁止入脾，而不入肾，引补肾药入于脾中则可，谓诸补药必借砂仁，引其由脾以入肾，则不可也。《神农本草》井未言其入肾，不过说主虚劳冷泻耳。夫冷泻有专属乎脾者，何可谓脾寒俱是肾寒。”

《玉楸药解》称：“缩砂仁，和中调气，行郁消滞，降胃阴而下食，达脾阳而化谷，呕吐与泄泻皆良，咳嗽与痰饮俱妙，善疗噎膈，能安胎妊，调上焦之腐酸，利下气之秽浊。清升浊降，全赖中气，中气非旺，则枢轴不转，脾陷胃逆。凡水胀肿满，痰饮咳嗽，噎膈泄利，霍乱转筋，胎坠肛脱，谷宿水停，泄秽吞酸诸证，皆升降反常，清陷浊逆故也。泄之则益损其虚，补之则愈增其满，清之则滋其下寒，温之则生其上热。惟以养中之味，而加和中之品，调其滞气，使枢轴回旋运动，则升降复职，清浊得位，然后于补中扶土之内，温升其肝脾，清降其肺胃，无有忧矣。和中之品，莫如砂仁，冲和调达，不伤正气，调醒脾胃之上品也。”

《本草正义》记载：“缩砂密，虽辛温能升，未尝不治中、下二焦之气，尤以专治肝肾为特长。甄权谓温暖肝肾，藏器谓治上气奔豚，盖皆有见于此。又得肠澼滞下一症，腹痛皆由气滞，必以调气为要务，然须疏通开泄，宜降而不宜升，故芳香辛温，升阳动火之药，皆在禁例。惟砂仁既能治虚寒之泄泻，似乎亦在升清消滞一边，而《开宝》竟以主治赤白痢疾，此症惟湿热积滞为独多，温升之品，宁非大忌。不知砂仁气辛，虽似温升，而开泄下降，是其本色。且能破滞解结，则虽湿热实积，亦不妨藉为引导，直入下焦而通淤滞，不患其升举秽浊，上逆为疟。故甄权又以为止休息气痢，濒湖引《药性论》，谓治冷滑下痢不禁，则温涩之中，尚有行气消积之作用在，固不可与肉蔻、益智之一味温涩者同日而语。石顽谓今人治血痢亦多用之，若积欲尽时，良非所宜。岂不以消滞导淤，是其所长，故适宜于积滞初下之症。又谓新产忌之，恐其气辛燥而动血，于以知砂仁泄降下气，力量颇专，与其他辛温芳香之药，以气用事，能升而不能降者，显然有别。”