标准中学习听力学--纯音气导和骨导测听法

 纯音气导及骨导的测定是听力师平日不可缺少的一项工作，这一期小编将和大家一起学习GB/T16296.1-2018《声学 测听方法 第1部分：纯音气导和骨导测听法》，此标准规定了纯音气导和骨导听阈测定的方法、步骤和要求。为方便理解，对文中内容顺序进行了调整，并添加了一些概念的解释。

首先，听阈、听阈级、听力级、听力零级都是什么？听阈（Hearing Threshold），是在规定的条件下，受试者在重复试验中做出正确察觉反应能达到预定百分数的最低声压级或振动力级。其中预定的百分数常取50%。对听阈的测定基于实验心理学的理论设计，本质就是获取有无感知声音的阈值。然而，人耳在不同频率上的声音敏感度有所不同，比如7dB SPL能听到1000Hz纯音，在250Hz纯音时28dB SPL才能听到。这一参差不齐的数据不利于后期结果的判读，而听阈测定的主要目的之一就是了解听力比正常人差多少。因此为了方便解读数据，出现了“听力零级（Audiometric Hearing Zero Level）”的概念，即以一个国家或地区为代表，健康青年正常耳听阈的声压级统计数值。正常青年人的平均听阈定位“0dB”的“声级”，便称为“听力级”（Hearing Level, HL）。而一个频率下测得的听阈便称为这一频率下的听阈级（Hearing Threshold Level. HTL）。

接着，听阈级采用气导和骨导测听法测听。气导及骨导的概念我们在“了解您的耳朵--中耳”中介绍过，而气导测听法是由耳机将测试信号发送给受试者，骨导测听法由位于受试者乳突或前额的骨振器发送测试信号。标准建议先做气导听阈级测定，而后测定骨导听阈级。根据对听阈级的不同描定方法，有固定频率测听法及扫频测听法，后者如今应用较少，但在以后的内容中会对两种测听法均进行介绍。

为了保障测试过程的顺利进行，获得准确的阈值。标准中对测听环境、测听设备、测听人员、受试者的准备、对受试者的指导、换能器的佩戴均有明确的描述。校准测听设备的基准零级、测听设备要求、测听环境条件的具体参数可见文中所述标准，这里将不展开介绍。

合格的测试人员应理解为曾受过测听理论和实际操作课程培训的人员，由国家主管部门或其他适当的机构认定资格。而测试人员宜对以下的测听细节做出决断：

合格的测试人员亲自操作或在其监督指导下便可进行之后的操作。测听前应进行受试者的准备，对受试者进行指导，并依照要求佩戴换能器。

以上准备做好后，便开始进行正式测试。这一标准中具体介绍了两种描定方法测定听阈级，固定频率测听法（Fixed-Frequency Audiometry）及扫频测听法（Sweep-Frequency Audio-metry）。前者是以规定频率听力级的改变由受试者控制并记录的测听法。后者是基于Békésy测听，以规定的变化速率（0.5倍频程/分钟-2倍频程/分钟）自动扫描规定频率范围，而听力级的改变由受试者控制的测听方法。具体内容我们会在下一期展开介绍，想要持续了解更新内容，可点击下方二维码关注我们。如果有听力专业相关问题，欢迎联系我们！