了解您的耳朵--中耳

    耳朵的结构复杂而精细。上一期，我们简要说了说耳朵中外耳的结构，如果错过了上一期内容，可点击下方链接及时“补课”。

了解您的耳朵--外耳

    这一期小编就来唠一唠中耳~

    中耳位于外耳和内耳之间，由鼓室、咽鼓管、鼓窦和乳突组成。乳突是人体颅骨中颞骨的组成部分，是多个肌肉的附着点，如胸锁乳突肌等。男性因肌肉牵动有力，促进了乳突的发育，故而男性的乳突发育多数比女性的要大。同时乳突内可形成不同程度的大小不等、形状不一的气房，从而减轻了颅骨的重量。鼓窦是鼓室与乳突气房相互交通的枢纽要道，也是临床大夫中耳乳突手术的重要解剖结构。鼓室内由3块人体最小的骨头，以精密的杠杆结构组成听骨链。简而言之，声音由上一期内容中所述的过程到鼓膜后，听骨链随之振动，传达到其中的镫骨底板，接着如同摩斯密码传达信号，将振动传入到内耳的淋巴液，使液体出现振荡。当然，镫骨底板的振动方式更为复杂，小编在这里暂不进行深入阐述。

外耳收集声音，传声到中耳后，引起镫骨底板振动，将压力传入内耳的过程，我们称为空气传导，简称气导。然而，我们还有另一种传导途径—骨导，即通过颅骨将声音传入内耳。如果您做过纯音测听的测试，会发现有时我们不仅需要您佩戴耳机测试听力，还会把一项设备压于耳后听声音，这就是测试骨导听力的过程。虽然骨导中也可能会将声波经颅内，再经过鼓室传入内耳，但是这一过程不是主要的骨导途径，主要途径还是经颅骨直接传导入内耳。因此，如果我们测试气导听力和骨导听力时，两者差异到达一定值，会考虑鼓室内听骨链有中断可能。

骨气导示意图

（红线+橙线：骨导途径；黄线+橙线：气导途径）

中耳中还有个重要的结构--咽鼓管，是连接中耳鼓室与鼻咽部的通道，可以平衡中耳内外的气压。您是否在坐飞机时，感觉到“压耳”？这便是因为大气压的变化，导致咽鼓管调节功能突然紊乱，咽鼓管不能自行开放使气体出入，所以中耳内的压力未及时得到调整，您们便感觉“耳朵压得慌”。在这里需要敲黑板让大家注意的是，由于小儿的咽鼓管短而平的解剖特点，易出现咽部感染经咽鼓管逆流入鼓室，发生中耳炎。因此，如果发现和孩子说话，他/她不搭理您，或者孩子说耳朵听声音感觉不太一样、耳朵痛等，需要及时去医院检查。

    中耳我们说完了，下一期我们会介绍介绍内耳。如果对我们的内容感兴趣，欢迎关注我们的公众号，实时了解关于耳朵的那些事！