平衡系统依靠视觉、本体感觉、前庭系统三者相互协调构成,三者平衡被打破就会“晕”。坐别人开的车会晕车,自己开车则不会晕,就是视觉与本体感觉信息不同步的经典例子。
因为视觉、本体感觉、前庭系统三者就涉及多个科室,如耳鼻喉科、神经内科、神经外科、骨科、心内科、精神心理科等,且一般除了“晕”,还会有其他伴发的症状,症状的分属常有科室工作的交叉,因此临床中经常会遇到为了排查病因就延误了病情的患者。
如果要从晕的分类和性质来解释,不免有些晦涩难懂,所以小编便反其道而行说说以上几个科室都看什么样的晕,为有需求的用户提供诊疗的参考。
神经内/外科
01
神经内/外科主要诊治前庭中枢性的晕,其中包含颅内血管性、炎症性、肿瘤或变性病等眩晕/头晕。患者的不适感往往表现为头昏昏沉沉、头重脚轻、头内麻木感、沉重感、站立或行走不稳、步履蹒跚,和/或伴发头痛、畏光畏声、肢体震颤、面部麻木、上或下肢麻木、说话困难、吞咽困难、神志不清、喷射行呕吐等症状。
若不确定自己属于哪一种晕,且并不能分清楚内外科的区别,您可先就诊于神经内科,排查是否有相关科室的疾病。因为最需紧急处理的疾病(如脑梗死等),多见于神经内/外科。
耳鼻喉科
02
耳鼻喉科主要诊治前庭周围性的晕,像耳石症、梅尼埃病等便属于耳鼻喉科诊疗的范畴。患者的不适感往往表现为天旋地转感、晃动感、漂浮感、缓慢进行的平衡障碍等的眩晕/头晕,常伴随有耳部症状,如听力下降、耳鸣、耳闷等。
若出现明确体位改变(如躺卧到坐立、向一侧侧卧等)后的眩晕,或在晕的同时或期间出现明确的耳部症状,可就诊于耳鼻喉科,进行相关的检查。
眼科
03
若在眩晕的同时,伴发有复视、眼球震颤、闭上眼睛后眩晕症状即刻好转,可就诊于眼科,排查是否出现眼肌麻痹、屈光不正等疾病。
心内科
04
若出现头昏脑胀、昏沉感、眼前发花、两眼黑蒙、四肢无力、站立不稳等的头晕,和/或伴发心前区疼痛、心慌,可就诊于内科。尤其是既往有高血压、低血压、心肌梗死、心律不齐等病史的患者。
精神心理科
05
若晕与情绪波动有关,且平素有明显的焦虑、抑郁等状态,可于精神心理科进行相关的排查。
骨科
06
骨科相关的头晕常见于椎动脉型颈椎病。若出现于头颈转动密切相关的突发性天旋地转感,和/或伴发上肢麻木、猝倒等症状,可就诊于骨科。
不论就诊于以上哪一科室,医师都会对您进行病史的采集,这一环节对于病因的排查有很大的指导作用。因此,如果出现“晕”,一定要主要注意以下四点,并向医师准确讲清这四点。
1、发作情况
如:怎样会“晕”?会维持多长时间?怎样可以缓解?……
2、伴随症状
如:“晕”的同时或期间还有什么不舒服?……
3、发作次数
如:多长时间发作一次?会不会时轻时重,或时发时好?……
4、相关疾病史
如:既往有什么疾病?是否与月经期相关?近期服用什么药……
读者可根据自己的症状对号入座,但是晕的症状常有交叉,以上的总结仅供于参考,希望能给予各位读者一些小帮助。如果有其他听力学相关问题,可关注并联系我们!

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