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这一系列小编将分享现行的听力学标准，通过标准学习听力学知识，帮助听力工作者们规范的实施相关工作。接下来我们就开始我们的学习吧！
世界卫生组织（WHO）估计有3.6亿人患有听力障碍，约占世界人口5.3%，其中助听器（Hearing Aids，HAs）是该人群最广泛使用的干预方案之一。为了将相关的专业服务、管理和资金支持等系统化，让验配师充分运用知识、培训和技能，与助听器用户密切合作，最终尽力帮助用户达到较好的听力康复效果，2020年国际标准化组织（International Organization for Standardization，ISO）颁布了世界第一个助听器验配管理标准（Hearing aid fitting management，HAFM）—ISO21388。
这一标准系统化地依照助听器验配条件、助听器验配、服务质量的顺序阐述了详细的规定。其中，助听器验配条件就人员、设施、设备和伦理四个条件详细说明。今天小编将简要分享这四个条件的内容。
为方便文章内容的理解，应当明确以下名词：
助听器专业人员（Hearing Aid Professional，HAP）：指经过适当培训，被证实能够胜任为听力损失者进行专业的听力评估，选择、验配和投递助听器系统以及康复服务的专业人士。
助听器系统：指包括一个或两个助听器、耳模及遥控器或能与其他信息或交流系统相连的交互界面的配件。
言归正传，说说助听器验配的四个条件：
01
人员条件
根据国际教育标准分类（International Standard Classification of Education, ISCED），专业人员至少应有5级水平，或获得同等学力。助听器专业人员必须经过至少3年的培训，培训课时数不小于2250小时，此外，还有340小时的一般管理、职责与法规等补充教育培训。培训内容包括：基础数学、声学、解剖学、生理学、心理学、语言学、听力学、助听器技术、听觉康复、助听器验配等自然科学。实操内容中需要掌握和患者的交流技巧、听力检测、耳模管理、助听器编程、验证、助听器改良与维修的技能。通过相应的考核证实培训人员达到独立胜任此工作的能力才可上岗。
然而，为了保持专业能力和技能水平，HAP应当接受每年一般20个小时以上的继续教育学习。继续教育的形式如课堂培训、学术会议、制造商提供的课程、网络学习、网络研讨以及其他被认可的资源都可以。实习生在有资质的高级助听器验配专业人员的监督下可进行服务，同时其专业人员对实习生进行的工作负责。
02
设施条件
设施应有足够的空间，方便完成接待客户、进行听力学评估、助听器验配服务、设备维护的工作。在符合清洁、安全且便于残疾人使用等条件基础上，应当能容纳临床工作者、服务对象和至少一名陪同人员。
具体地，咨询区应有足够的私人空间，隔声且通风良好，温度适宜。测听室应符合标准的最大环境噪声水平，允许测试小于20dB（HL）的气导听阈和30 dB（HL）的骨导听阈。如需做声场测听，环境噪声水平应能测试小于20dB（HL）的听阈。验配区混响时间在500Hz时应小于0.5s，正常工作条件下至少30s的时间内等效A计权声压级应小于45dB。在30 s测试时间内测试的稳定环境噪声应具有代表性，如果延长测试时间而测试结果不同，应适当增加测试时间。环境噪声中无主要的纯音成分。最小地板面积为10m2，最小体积为25m3。
03
设备条件
应具备测听设备、耳镜和耳印模设备、助听器编程设备、电声测试设备及保养工具等。其中，听力检查设备及电声学测量设备的校准最大时间间隔不得超过12个月，国家或地方规定应短于此时间。
具体地，测听设备应有纯音听力计、中耳分析仪、言语测听设备。
纯音听力计应当可以测试气导和骨导，需要时可进行掩蔽。听力计可以是整合系统多功能模式中的一部分，但需符合标准并完成检查和校准。建议采用中耳分析仪进行声导抗测试，明确传导性听力损失病因和转诊的原因。电声测试设备可在声学耦合腔或耳部模拟器商测试助听器的增益、输出级、失真、感应线圈灵敏度等。
工具和所需的附件取决于提供的服务。为保障助听器系统的保养，推荐以下设备：钻孔和抛光工具；超声波清洗设备；螺丝刀，钳子和手术刀一套；剪刀、镊子，消毒剂，声管；小异物钩和刷子；立体声听筒；双目放大镜或照明放大镜；真空泵，压缩机或气雾剂。
04
伦理条件
HAP应当在他们所受培训、经验及能力范围内开展工作。以给予患者最好的解决方案为目的，尊重患者，对患者隐私保密。其他应当做到：1）不介入影响患者最佳利益决策的工作或财务安排；2）以实际提供给患者的服务获得补偿；3）避免不利竞争，如与医生、助听器制造商或其他第三方健康保健专业人士达成协议，以规避正常竞争等，侵害职业伦理。4）根据患者情况，必要时转诊；5）患者同意的情况下，为医生或其他进行相关服务的提供者提供必要的相关文件。
本文依照HAMF的顺序阐述，同时引用任丹丹（2020）的文献对标准进行翻译。以后我们将分享助听器验配过程以及质量服务的内容。如果对我们内容感兴趣或有听力学相关问题，欢迎关注我们！
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家属在助听器佩戴的适应过程中承担了重要的角色……
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