【微资讯】门诊诊金要提高，医疗保险有补偿

自3月29日零时起，我市17家公立医院（见附表）将正式实施药品和医用耗材零差率改革。为弥补因取消药品和医药耗材加成减少的收入，公立医院将提高诊金等10项技术性医疗服务项目价格，其中急诊诊查费、普通门诊、副主任医师、主任医师诊金（挂号费）分别由原来的7、4、7、8元提高为三级医院23、17、25、30元；二级医院17、12、20、25元；住院诊查费由原来的3元提高至33元。

为减轻参保人费用负担，与这一改革同步实施的《关于参保人门急诊诊金减免及就医等有关问题的通知》规定，将对参保人门急诊诊金、住院诊查费进行补偿，补偿方案如下：

一、在门急诊诊金方面，参保人在17家公立医院就诊，每次将减免10元诊金。其中，门诊特定病种参保人因诊治病种所发生的诊金，减免后的余额医疗基金将按病种规定的比例给予报销。

二、在住院诊查费方面，参保人在17家公立医院住院，住院诊查费由个人先自费10%后，剩余部分纳入住院核准医疗费用按医保规定支付。例如，住院诊查费为33元，个人先自费3.3元，余下29.7元将按住院比例报销，比如职工医保住院的报销比例是92%，29.7元医保将再次按92%给予报销。

根据政策要求，3月29日零时起旧医保卡将停止使用，参保人看病时必须使用新社会保障卡（市民卡）。为方便群众看病，市人社局将3月29日至6月30日设为新旧卡替换的过渡期。过渡期内参保人无新社会保障卡的，可凭以下参保证明就医：

一、无卡参保人可通过“珠海社会保障（市民）卡”公众微信号或“珠海社保通”手机APP查询个人参保信息，个人可凭微信参保信息去医院看病；

二、参保人可到各区人社局、劳动保障事务所、建设银行及社保经办机构等59个社保自助服务网点打印参保（缴费）证明。

参保人无法提供以上有效材料的，将无法享受诊金减免。

对于尚未办理社会保障卡（市民卡）的员工，在正常参保一个月后（即入职满两个月后），可凭《社会保障卡（市民卡）数码照片回执》、身份证原件和复印件到市内任意一间工商银行、农业银行、中国银行、建设银行、交通银行、华润银行、光大银行、广发银行等八家银行的营业网点办理。对于需要更换社会保障卡（市民卡）的员工，请凭原社保卡、身份证原件到原发卡银行申请更换新卡。

更多资讯，可登陆珠海市人力资源和社会保障局官网查询，或拨打珠海人社局咨询电话：12333。

附件：

17家公立医院名单