主流传播 信立天下
这里是江西广播电视台官方微信号
有没有想过
我们人人皆知的勤洗手常识
到底是怎么来的？
医学麻醉发明之前
手术都是怎么做的？
今天，给你答案
▲ 廖杰
“洗手”这件小事
是用死亡教训换来的
第一个推广洗手的医生，叫塞梅尔维斯。他学医后到维也纳总医院的妇产科工作。
他发现，医院有两个产房，一个是男性医学生负责，一个是女性助产师负责。两个产房的死亡率，一个很低，一个高得吓人。
恰巧他一位同事，做尸检的时被手术刀划伤。从感染到死亡的过程，跟死于产褥热的女性几乎相同。
塞梅尔维斯就想到，那些男性医学生，在学习过程中也会参与尸检，他们不戴手套，完了之后也不会洗手。而女性助产师，是不参与尸检的。
由此推断，产妇死亡率的差别，肯定跟医学生参加尸检有关，于是他要求，医学生在给产妇接生前必须洗手。
就这么一个简单的动作，效果立竿见影。1847年4月，产妇死亡率超过了18%。5月开始洗手后，死亡率马上下降到了2%。1848年，维也纳总医院产妇死亡率降到了最低点1.3% 。
塞梅尔维斯给欧洲所有的妇产科医生写信，要他们注意洗手，但遭到集体抵制。
▲塞梅尔维斯的公开信
因为他只发现了现象，解释不了为什么产科医生要洗手？产妇死亡跟医生不洗手之间，到底有什么关系？
直到他去世20来年，巴斯德等人提出病菌是导致疾病的原因，塞梅尔维斯的“洗手”说，才逐渐被人们接受。
后来人类又发现了青霉素，产妇彻底摆脱了产褥热带来的死亡威胁。
今天，洗手杀菌消毒，已经成了一个常识。但我们也不要忘记，这点简单的进步，是用许多生命换来的。
28秒截掉一根腿
麻醉之前的手术太可怕
在医疗界流传着一句话，叫：“手术治病，麻醉保命”。
那没有麻醉之前，医生是怎样做手术的呢？全靠一刀切。
▲1793年的一场截肢手术，病人被绑在椅子上，旁边有人死死按住，医生用锯子在锯腿，病人张大嘴巴在喊叫。
当时英国医生利斯顿，被称为“西区最快的刀”。手起刀落，病人的腿应声被切下来，同时旁边的助理一声惨叫，他在帮病人按腿的时候，手指被顺带切掉了。还有一个旁观者，被快如闪电的手术刀划伤。
这场手术的结果，是三个人感染死亡，这在医学史上算是罕见的。
怎么做手术还有围观群众呢？原来，随着现代手术的出现，人们都特别感兴趣，蜂拥前去围观手术现场。
人家也是卖票的，在正式的手术前，还有演出节目来暖场，医生上场后、做完手术后，现场观众热情鼓掌。
利斯顿的截肢手术几乎都是座无虚席，他冲着围观者叫道：“给我计时，先生们，给我计时!”
他有一项最快的记录，只花了28秒就截掉了一位病人的腿。
当时没有麻醉，没有无菌设施，患者脸色苍白、全程惨叫，家属、助手用尽全力按住挣扎的患者，旁边是凝神屏气、瞪大了眼睛的围观群众。
在19世纪的医学水平之下的手术，要归功于外科医生不断探索、勇于创新的精神。
更要感谢患者，感谢他们视死如归、敢于接受手术的勇气。
感谢他
救了我们所有人
1846年10月16日，这是外科手术史上极其重要的一天。
世界上第一例麻醉手术，在美国麻省总医院大获成功，医学麻醉出现了。
1846年10月，27岁的莫顿说服了一个有名的医生，公开进行手术，由莫顿来给病人麻醉。
莫顿用装着乙醚的玻璃瓶，给患者麻醉，医生用8分钟做完手术，患者在手术期间没有任何疼痛。
麻醉手术很快就引发了轰动。莫顿演示成功后，申请了发明专利，制定了庞大的计划，要把乙醚卖到全世界。
可就在他要大干一场的时候，遇到了来自各方抵制。人们认为，麻醉手术是给人类消除痛苦的，把这个申请专利用来赚钱，那是不道德的。
于是，莫顿的专利成了一张废纸。在20多年的时间里，他把所有精力都用来打官司，争夺乙醚的发明权。
时间长了，就跟祥林嫂一样，最后在穷困潦倒死去。
▲莫顿的墓碑
乙醚麻醉的发现，彻底消除了手术过程中的痛苦，但关于它的发明权之争，却给当事人带来巨大的痛苦。
其实，乙醚早在1540年就已经被德国植物学家分离成功。笑气则是在1772年被英国化学合成。
尽管它们早就出现了，也有人想到了用于手术，甚至也成功了，但由于各种原因，没有向公众普及。
而莫顿不一样，他对麻醉技术很热心就一个原因：想赚钱。
他知道这背后是一个巨大的商机。他苦口婆心地说服了当时麻省总医院的外科主任来进行手术，提前申请专利，提前找媒体散播消息，就想着一鸣惊人。
虽然他抢先申请到了乙醚麻醉法的专利，但遗憾的是，医生同行并不承认他“第一人”的头衔，他们拒绝支付专利费。
后来的调查结论很明确，是莫顿首次将乙醚麻醉推向世界，是莫顿设计出科学的可调节吸入瓶。
只不过，莫顿早早地就在穷困潦倒中死去。
医学进步
离不开追求利益的冒险家
乙醚麻醉发明过程中关键人物。一个是年轻的外科医生，叫毕格洛。
他亲眼观摩莫顿手术，反复验证乙醚麻醉的有效性，把全部过程发表在医学杂志上，使这个伟大的发明，迅速传遍世界。
还有公开做手术的那位医生，他叫沃伦，是哈佛医学院的首任院长。
他相信27岁的莫顿，亲自操刀，在8分钟内切除两个肿瘤，完成这个惊动世界的手术。
▲乙醚手术
所以，手术麻醉的发明，光靠理想家还不够，它需要莫顿这样出于利益的冒险家，他才有巨大的动力，不断试错，促使麻醉技术的最终出现。
《现代医学小史》这本书就说，疾病的概念既没有清晰的界定，也不是恒定如一的。
对于人类而言，如果疼痛没有意义，痛苦就将仅仅是对生活的荒谬无意义的妨碍。
而麻醉的发明，让人类从手术痛苦中解脱了出来。从本质上说，医学是利他的事业。
了解现代医学过去500年的发展历史，我们更应该尊敬医学这门学科：它的目标是更好地减轻人类的痛苦，治疗人类的疾患。
主流传播 信立天下
这里是江西广播电视台官方微信号
|文 稿： 段祖庆