@江西人,事关看病!4369项,全部纳入医保支付!
江西新闻联播 
《江西省基本医疗保险医疗服务项目支付管理目录(2023年)》
普通门诊、主任、副主任、
专家、特殊专家门诊诊查费、
重症监护、新生儿护理、大抢救、
中抢救、小抢救、雾化吸入、
造瘘护理、洗胃、
磁共振心脏功能检查、
红外线乳腺检查、B超常规检查、
心脏彩色多普勒超声、血浆氨测定
甲状腺激素抑制显像、
胃液常规检查、
各种穿刺液常规检查、
微量元素测定等
建立医疗服务项目支付管理目录动态调整机制。支持全省定点医疗机构将质量安全可靠、临床价值高、参保群众急需的反映医疗技术水平更新进步的医疗服务项目按程序申报纳入江西省医保支付范围,实行动态受理、动态评审。
将192个新增申报医疗服务项目动态评审纳入了医保支付范围,如“电子耳蜗植入术”“肢体肿瘤切除重建翻修术”等。此外,支持国家区域医疗中心建设引进医疗服务项目纳入医保支付范围。已将江西省7家国家区域医疗中心帮扶的心血管科、呼吸科、神经科、肿瘤科、中医科等10个临床科室涉及的1652项医疗服务项目纳入江西省医保支付范围,其中甲类996项,乙类656项。
优化医疗服务项目支付类别。为体现医务人员技术劳务价值,支持中医药传承创新发展,江西省今年对赣州和在昌省直医疗机构调价的155个手术类项目、84个治疗类项目和23个中医类项目,共计262个医疗服务项目,由乙类支付调整为甲类支付。
这么多医疗服务项目都纳入医保
会不会影响医保基金安全
经测算,我省今年新增纳入医保支付范围医疗服务项目、支付类别由乙类调整为甲类医疗服务项目和部分价格调整同步协同医保支付的医疗服务项目,预计医保基金每年增加支出共约9.64亿元,属于安全可控范围。
此外,做到医疗服务项目目录和支付管理目录政策衔接协同。医保医疗服务项目支付管理与价格管理实行政策衔接,针对部分已淘汰落后、参保群众使用较少的医疗服务项目,经医疗服务项目价格管理按规定废止后,同步调出我省医保支付范围。
另外
有些医疗服务项目
也是不可以纳入医保的
对一些非临床诊疗必需、效果不确定的医疗服务项目以及属于特需的医疗服务项目,如各种美容、非功能性整容、矫形手术、减肥、增胖、增高、健康体检等,我省医保均不予支付。
江西省基本医疗保险医疗
服务项目支付管理目录
(2023年)
责 编:刘红平
二 审:李 健
监 制:熊 辉
