主持人:李辰
主持语:自今年1月8日新型冠状病毒感染实施“乙类乙管”后,群众对“阳了”之后医保如何报销等热点问题关注度与日俱增。新阶段疫情防控下,新冠患者住院治疗费用、门急诊治疗费用、在线诊疗如何报销?新冠患者用药如何保障?针对市民关注的问题,近日,本栏目邀请了相关部门工作人员来做解答。
主持人:新冠患者住院治疗费用如何报销?
嘉宾:为保障新冠患者不因住院费用问题影响治疗,文件规定全额保障新冠患者住院费用。新冠患者在所有收治医疗机构发生的,符合卫生健康部门制定的新型冠状病毒感染诊疗方案的住院医疗费用,由基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后,个人负担部分由财政给予补助。该政策以新冠患者入院时间计算,先行执行至今年3月31日。
主持人:新冠患者门急诊治疗费用如何报销?
嘉宾:为保证新冠患者在感染早期及时获得医疗服务,要求相关部门积极引导患者基层就医,在基层医保定点医疗机构(二级及以下医疗机构)发生的与新型冠状病毒感染救治有关的门急诊费用,报销比例为70%,不设起付线和封顶线,政策先行执行至今年3月31日。参保患者在其他医疗机构发生的新型冠状病毒感染门急诊治疗费用,按照其他乙类传染病医保政策执行。
主持人:新冠患者用药如何保障?
嘉宾:为适应当前疫情形势,满足患者用药需求,临时扩大医保药品目录。内蒙古自治区医疗保障局制定了新冠感染临时性治疗药品目录,明确了报销类别及支付等级,实行动态管理,将适时调整。目录含744种药品,其中西药149种,中成药442种,中药饮片120种,蒙成药8种,蒙药医院制剂25种。涵盖阿兹夫定片、连花清瘟胶囊、克感额日敦片、清肺十八味丸等西、中、蒙医常用的新冠治疗药物。临时目录先行执行至今年3月31日。
主持人:新冠患者在线诊疗如何报销?
嘉宾:为保证新冠患者能够得到及时治疗,文件要求做好“互联网+”医保服务,助力新冠患者在线诊疗。要求卫生健康部门及时公布提供“互联网+”医疗服务的医疗机构名单,对于行业部门准许针对新型冠状病毒感染开放的互联网首诊服务,按规定为出现新型冠状病毒感染相关症状、符合《新冠病毒感染者居家治疗指南》的新冠患者提供医保线上支付结算服务,与线下的医疗服务价格政策和报销标准一致。同时要求配套相关复诊服务,按照现行互联网复诊报销政策执行。
主持人:相关部门如何配合落实好“乙类乙管”医保工作?
嘉宾:文件要求各相关部门提高政治站位,切实履行职责,加强协调联动,确保不折不扣将国家和自治区决策部署落实到位。做好参保宣传动员等经办服务的同时,做好农村地区、城市社区健康宣传工作,普及疫情防控知识,提高群众自我防护意识,切实做到医保经办管理不放松、医保经办服务不间断。医保部门负责相关费用的审核、结算工作,加强基金监管;财政部门负责及时拨付财政补助资金;卫生健康部门负责指导医疗机构做好新冠患者的认定、信息登记与上传工作。
实施“乙类乙管”后,各项工作从原来的防感染更多关注防重症,相信在各相关部门共同努力下,我市医疗保障和医疗救治水平将得到不断提升。

