几年前我遇到一位咳嗽两个月的患者来看诊我看病速度比较快也比较重视脉象当时这位患者的脉象整体弦滑略细右寸关有上冲感判断为少阳不和气机不降于是开了大柴胡汤合半夏厚朴汤加减方效果很好只吃了五副药咳嗽就好了
有意思的是这位患者后来每次咳嗽发作时都会拿出这个方子来用每次都能见效于是她把这个方子当成了秘方她为人热情遇到有人咳嗽不论认识与否只要症状和她相似她就会打开手机相册里的方子照片热情推荐别人服用据她自己说光是她认识的人里面就有十几个人吃了这个方子后咳嗽痊愈了至于那些不认识的人她也不清楚对方后来是否服用了效果如何
为了避免有人生搬硬套这个方子导致不良后果我暂时不公开具体方剂但可以根据大柴胡汤和半夏厚朴汤的方义推荐两种中成药我在临床上给类似证型的患者推荐过效果也不错
这两种中成药就是小柴胡颗粒和厚朴排气合剂服用方法是用厚朴排气合剂冲服小柴胡颗粒按照说明书的剂量服用如果平时有便秘的情况可以多加一些厚朴排气合剂建议从100毫升开始如果平时容易腹泻就少放一些控制在50毫升以内如果冲不开可以再加点热水
说实在的病人自己最了解自己的身体为什么那位患者把方子推荐给别人别人吃了也有效呢因为她会先仔细询问对方的咳嗽情况具体症状有些描述甚至用了当地的方言土话只有他们自己能听懂当她觉得对方症状和自己相似时才会推荐
正因为患者自己最了解自己的身体这些年来我一直用打印机打印处方字迹清晰亲手交给患者从不保密或故弄玄虚万一患者吃了这个方子效果很好当他再遇到病情相似的人时如果他也热心推荐对方服用后也可能见效这样一张处方就能帮助更多的人
中医讲究辨证论治同一个方子不能包治百病但确实有些方子对特定证型的咳嗽有不错的效果关键在于准确辨证这位患者之所以能成功推荐方子正是因为她通过详细询问帮助对方判断证型是否相似
对于五十岁到六十岁的中老年朋友来说这个年龄段容易出现气机不畅少阳不和的咳嗽症状如果咳嗽时间长伴有胸闷胁胀口苦等症状可以尝试这个小柴胡颗粒加厚朴排气合剂的方法但要注意如果服用三天无效或症状加重就要及时就医
中医的奥妙在于因人制宜同一张方子在不同人身上用量和配伍都需要调整这就是为什么我一直强调不要生搬硬套方剂的原因每位患者的体质不同病情也在变化用药必须灵活
那位热心患者的故事也提醒我们在保健方面可以多交流经验但一定要慎重推荐方剂最好在医生指导下使用毕竟用药关系到健康安全不能掉以轻心
我希望通过这个案例让大家了解中医辨证的重要性同时也认识到患者自身在健康管理中的作用当我们能够正确理解自身状况时就能更好地配合医生治疗也能在适当的时候帮助有需要的人
最后提醒各位中老年朋友秋季气候干燥是咳嗽多发的季节要注意保暖防寒饮食清淡适当锻炼保持心情舒畅如果出现持续咳嗽还是要及时就医在医生指导下用药不要自行长期服用某种药物
健康是我们最宝贵的财富希望每位朋友都能找到适合自己的保健方法安度幸福晚年
