骨质疏松的预防分为三级。一级预防：针对有骨质疏松风险者和骨量减少者，预防发展成为骨质疏松症；二级预防，针对已有骨质疏松症，但未发生骨折者，预防发生初次骨折；三级预防，针对骨质疏松且已发生脆性骨折者，预防再次骨折的发生。
骨质疏松的预防，并不仅仅限于老年人，各个年龄段的人群都应该注重骨质疏松的预防。人体骨骼中的矿物质在35岁左右达到最高峰，也就是医学上讲的“峰值骨量”，“峰值骨量”越高，老了以后越不容易发生骨质疏松。年轻时足够的钙剂摄入和适量的运动是达到高的峰值骨量的关键。因此预防骨质疏松要从年轻时做起。健康的饮食和生活方式，坚持钙和维生素D的补充可以预防或减轻骨质疏松。
均衡饮食：保证足量钙剂和适量蛋白质的摄入。目前我国营养卫生组织建议绝经后妇女每日的钙摄入量为1000mg。这可以通过食物获取，富含钙的食物包括牛奶、奶制品、豆制品、虾皮等。如果饮食中钙剂不够，还需要额外补充钙剂，目前市场上补钙产品种类很多，选择是需要考虑其安全性和有效性。钙剂应避免和草酸含量大的食物同服，如竹笋、菠菜、茭白等，如吃上述食物，最好先用开水焯过。保证足够蛋白摄入，不建议完全素食。吸烟、酗酒、过量摄入咖啡因可以增加骨质疏松的危险。
适量运动：运动可有效预防骨质疏松的发生。其中，负重运动可以起到提高骨强度的作用；非负重运动不能提高骨强度，但可以改善肌肉力量，从而改善老年人的平衡能力，降低跌倒骨折的风险。
增加日照：维生素D3的生成依赖皮肤接受阳光紫外线的照射，而维生素D3可以促进肠道钙剂的吸收，在预防和治疗骨质疏松中发挥重要作用。建议平均每天至少20分钟日照。空气污染、衣物遮盖和防晒霜都会减弱日照的作用。SPF-8的防晒霜能减少皮肤产生的维生素D3 的量减少超过95％。
对于骨质疏松高风险的人群，更应积极防治骨质疏松，包括：绝经后和65岁以上人群；有骨质疏松家族史；长期低钙饮食，营养缺乏的人群；身材消瘦、体重偏轻的人；过早闭经或有大量吸烟的习惯；患有糖尿病、肾功能不全等疾病；因患病长期、大剂量使用免疫抑制剂、糖皮质激素的人群。骨密度检查可以帮助他们早期发现骨量减少，从而可以尽早进行干预。