产后四个多月没来月经是否正常，需要结合患者喂食方式、分娩方式、症状表现等因素进行综合性判断。
1、正常。采取母乳喂养、剖宫产分娩等类型的产后女性，若不存在不良症状反应，通常属于正常的生理性现象。母乳喂养期间，女性体内泌乳素水平会长期处于较高水平，继而影响体内雌激素的分泌，并导致子宫内膜生理性脱落，引起月经周期延后的现象，部分女性甚至在停止母乳喂养后才恢复正常的月经来潮。剖宫产分娩对女性子宫体损伤程度较重，伤口愈合时间较自然分娩女性更长，因此也可导致月经周期生理性延后4个月的情况。
2、不正常。产后四个月没来月经，并伴有不适症状表现，则属于异常情况。分娩后月经出现延后，可能与生殖系统、内分泌等系统疾病有关，如子宫内膜炎、子宫肌瘤、产后甲状腺炎等。这些病变会影响女性体内荷尔蒙水平，以及影响生殖系统组织的正常功能，继而导致分娩后月经严重推迟。患者通常还伴有烦躁、易怒、不明原因体重变化、下腹坠痛、阴道分泌物增多、白带异常等体征或症状。