晚上睡觉腰椎痛，白天不痛，可能是非疾病原因，比如长期保持一个姿势，也有可能是病理性原因，比如腰肌劳损、腰椎间盘突出症等，建议查明相关病因后，选择合理的治疗方案。
一、非疾病原因
如果晚上睡觉时长时间保持一个姿势，可能会使腰部的血液循环流动发生改变，进而会引起局部酸胀、疼痛、无力等症状。可以通过调整不良姿势进行改善，也要避免长期睡软床。
二、病理性原因
1、腰肌劳损：如果腰部软组织受到了外伤，没有及时有效治疗，可能会引起腰肌劳损，一般会使腰部出现刺痛或疼痛，没有及时治疗，可能还会逐渐影响下肢。可以通过局部冰敷的方式进行改善，也可以在医生的指导下通过布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等药物治疗。
2、腰椎间盘突出症：一般是指腰椎间盘组织发生向外突出，可能是腰椎发生了退行性改变引起的，会引起下肢麻木、大腿前侧痛、间接性跛行等症状。可以通过牵引疗法进行改善，必要时还可以通过开放手术、髓核摘除术等方式缓解。
除此之外，也不排除是腰椎管狭窄、腰椎滑脱症、坐骨神经痛等疾病引起的，需要及时前往医院的骨科进行合理治疗，不可延误病情。