指甲上有灰色竖纹可能是甲癣，甲痣或者是维生素A缺乏引起的。
1、甲癣：患者与他人共同使用鞋、袜等生活用品，自身可能会受到真菌感染，诱发甲癣。病原体不断刺激指甲，影响指甲正常质量，伴随指甲浅灰色纵纹、甲板增厚、指甲浑浊等症状。患者可按医嘱口服盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等药物缓解症状。
2、甲痣：通常患者指甲受到外伤、药物刺激，或紫外线过度照射等，黑色素堆积，堆积在指甲部位。随着甲板逐渐长大，指甲可出现浅灰色竖纹，甲板变黑等症状。若痣无生长变化，一般无需处理，患者应注意观察痣生长情况，如有恶变需要及时去医院就诊检查后及时手术切除治疗。
3、维生素A缺乏：平时有挑食等不良饮食习惯，没有及时补充身体微量元素，会导致指甲营养不足，无法正常代谢，指甲出现浅灰色竖纹，部分患者可能出现头晕、乏力、食欲不振等症状。患者在日常生活中建议多吃牛奶、糙米、燕麦片、虾、鱼肉等富含微量元素的食物。
此外，真菌感染也可能引发指甲上有灰色竖纹。