子宫肌瘤4.5厘米类似于鸡蛋大小，若为黏膜下肌瘤一般是比较严重的，若为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤一般不严重。
1、严重的：如果是4.5厘米的黏膜下子宫肌瘤，可造成子宫内膜的范围增加，导致月经量增多、月经淋漓不尽等现象，反复发生出血时还可能会诱发贫血，导致心慌、气短、面色苍白，甚至会影响女性的正常受孕，属于相对比较严重的情况。
2、不严重：如果是肌壁间的子宫肌瘤大小在4.5厘米时，若未引起临床症状，对机体的影响相对较小，但需要定期前往医院进行复查。浆膜下肌瘤主要是指肌瘤向子宫浆膜面生长，可突出于子宫表面，受到子宫肌瘤体积增大的因素影响时，可能会对周围的组织造成压迫，引起尿频、肛门坠胀等现象，一般不是特别严重。
子宫肌瘤虽然属于比较常见的妇科良性疾病，但对于临床症状较为明显者，应到医院妇科配合医生及时进行治疗，降低对机体的影响。