腰嘎嘣响了一下开始疼

腰嘎嘣响了一下开始疼可能是以下几种原因：

1. 腰肌拉伤：过度活动或意外扭伤所导致的，在不经意间腰肌负重过大可能会造成腰部响了一声，并且伴随疼痛感。需要采取冰敷来缓解疼痛感，并遵医嘱服用塞来昔布胶囊、美洛昔康等药物来治疗。
2. 韧带损伤：突然遭受暴力或慢性劳损都可能导致韧带损伤，遭受暴力的影响可能会导致腰部响了一声并伴随强烈疼痛感、局部肿胀和青紫。可以选择用弹力绷带进行加压包扎，并服用甲钴胺、维生素B6等营养神经的药物来缓解疼痛。
3. 腰椎骨折：通常由外伤引起，比如受到撞击或硬物压迫都可能导致脊椎骨折，腰部响了一声的同时导致活动受限。如果是轻微骨折可以选择用石膏固定，较严重的需要通过手术来固定钢板。
4. 受凉：长期处于寒冷潮湿的环境中可能会导致腰部肌肉痉挛，从而产生上述症状。建议及时增添衣物，并通过热敷改善。
5. 外伤：如腰部受到外力撞击，可能会导致局部软组织损伤，出现红肿、疼痛等症状。建议卧床休息并采取冰敷方式缓解。
6. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘发生退行性改变，髓核从纤维环中脱出，压迫神经根，导致腰部疼痛、下肢放射痛等症状。建议遵医嘱服用塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。

以上是腰部响了一下开始疼可能是的几种原因，具体情况需要由医生进行诊断和治疗。如疼痛不减或症状加重，强烈建议及时就医。