腹痛拉鲜血可能是患有炎症性病变、直肠息肉、肿瘤病变等因素引起的，需根据原因对症治疗。
1、炎症性病变：如果患有溃疡性结肠炎或细菌性痢疾，以及患有克罗恩病，因为有炎症存在，导致肠道黏膜破损出血，所以会有腹痛、拉鲜血症状存在，可在医生指导下选用抗生素类药物来治疗，例如盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢他啶胶囊等药物。
2、直肠息肉：如果直肠内有息肉存在，肠蠕动时会导致息肉被牵拉，肠道受刺激就会出现腹痛，粪便通过直肠息肉时，会导致局部组织破损出血，可通过手术进行治疗。
3、肿瘤病变：如果肠道内有肿瘤，会导致肠道梗阻，会有腹痛症状存在，而肿瘤生长会导致表面缺血，从而出现溃疡引起出血症状，可选择手术治疗，将肿瘤切除。