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为解决农村医疗人才匮乏和人民群众“看病难”、“看病贵”难题，东至县从2019年下半年起，以县人民医院和泥溪镇卫生院为样本，积极开展紧密型医共体建设。那么，这项改革现在进行得如何呢？一起来关注↓↓↓
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冯金鹏是东至县泥溪镇泥溪村村民，他的母亲因高血压导致偏瘫，以前需要定期去县医院检查治疗。随着泥溪镇卫生院医疗条件的改善，冯金鹏的母亲在家门口就能解决看病难题。
“ 以前估计要1000多元，在家基本上减少了一倍以上，护理也方便报销也比较快。”
东至县是全省综合医改工作试点县，当地建立了紧密型县域医共体。泥溪镇卫生院加入医共体短短半年的时间，卫生院硬件条件和软实力就大大提升。
“ 我们当时作为县总医院给他们病房进行了改造，然后给他们新建了放射科，配了一个DI，然后配了彩超，给他那个化验室进行了更新。”
“ 现在方便了，在我们这边就能直接做检查，既节省了开支又节省了时间。”
泥溪镇卫生院在保持原有医务人员的配置外，东至县总医院定期派专家下乡进行会诊。对于一些不能解决的疑难杂症，卫生院医生则通过微信群、QQ群等方式在线向县级医院医生询问。
“ 然后县医院的一些专家给我们出具报告，这样的话，实际上我们的患者就是不需要再到县医院去就诊，就能得到我们县级专家的诊断，比较方便。”
以前，农村卫生院收治病种比较单一，现在东至县通过实施紧密型县域医共体项目，对每个下属院区打造专科特色，进一步改造乡镇卫生院就诊环境和相关设施设备。
“ 我们的门诊量、住院率，以及我们的业务收入来讲，同比来讲增长的有近50%左右。”
为了推进医共体建设，今年，东至县将15个乡镇卫生院、2个县级医院分片组合，组建以县总医院为核心的医疗服务机构，确保县内医疗能力和服务水平得到整体提升。
“ 现在通过总医院模式，全县医院一个院区，病人看病实行逐级转诊，落实分级诊疗，避免以前发生越级转诊的现象。”
为调动医务人员积极性，规范医务人员诊疗行为，让农村老百姓享受到和县城居民相同质量的医疗服务，东至县总医院对下属院区进行人、财、物一体化管理，将以前卫生院独立进药售药的方式，转变为统一进药定价售药。
“如果发现乡镇卫生院违反诊疗行为和诊疗规范，按照相关的规定，我们会对他个人和单位的执行院长进行处理。可以扣他的绩效工资，暂停他的处方权，再严重一点，我们可以请县卫健委对他医师资格证进行处罚。”
目前，东至县域就诊率为74.25%，基层首诊率达到67.8%。下一步，东至县将继续加大紧密型县域医共体建设，让人民群众在就医方面得到更大的便利和优惠。
“下一步，我们将通过总医院模式运行，实现县域内就诊率达到90%的目标，基本实现大病不出县，小病不出乡镇的目标。”
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来源：池州广播电视台
记者：金 旭 王 冬 胡胜青
编辑：毕健健
执行总编：张明旻
总编辑：赵琴
监制：杜德龙
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