大数跨境

谁做了国内最早的定量药理学研究?

谁做了国内最早的定量药理学研究? DaS Trial
2025-09-01
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真正意义上的,或者说成熟的定量药理学研究,应是 PK 与 PD 相关联,基于暴露-效应关系的研究。如果以此为标准,下文可能是美国的第一篇定量药理学研究,大约是 45 年前,由 NHG Holford 和 LB Sheiner 教授完成。


Lewis B. Sheiner, 1940-2004


在国内,谁是先行者呢?1983年,我国的宋建国和孙瑞元教授,发表了一篇论文,最接近于当今的定量药理学研究范式。当时,宋建国教授是孙瑞元教授的第一个研究生(1979 年),大概也是国内第一个定量药理学研究生,后来担任第七届定量药理学专委会主任委员和皖南医学院院长。也是 1979 年,数学(定量)药理学专委会开始筹建,并经上级口头同意,以此名义开展工作。宋教授还参加了 1982 年的专委会成立大会,又称黄山会议。在撰写此文时,我们打电话给他,他回忆了当年学会的成立和发展的故事,感慨“老先生们都不在了”,“学会的公章还是我去刻的”。

定量药理学在我国的起步,与美国完全不同。客观地说,由孙瑞元教授主导,研究起步于基础药理学,深深地打下了他个人的印记。例如,将 PK 和 PD 通过统计学相关联,而且各成体系,这种步进法便于手工计算。具体实践中,先进行 PD 分析,获得有效浓度窗,再进行 PK 建模,由模拟寻找有效剂量。必要时,通过统计学方法分别分析 PK 和 PD 的影响因素。当年的血药浓测量方法,五花八门,实际上多由一些效应标志物来替代。其原理清晰,易于掌握。当时,定量药理学既是建模专家,又是统计学专家。孙瑞元教授曾是 CDE 生物统计审评专家组的主任委员,一当就是 10 年。

Sheiner 教授是美国和当今的定量药理学主要奠基人,研究起步于临床药理学,后续的学科发展主要基于他所建立的群体法。用一个模型将 PK 和 PD 相关联,再纳入协变量,还能够利用稀疏数据,再根据需求进行模拟,达到广泛的目的,为定量药理学演变成一门独具特色的学科,打下了坚实的基础。实际上,当代美国的定量药理学界,也在倡导学习和掌握必要的统计学知识,否则无法充分发挥定量药理学的优势。同时,也在向临床前的基础药理学拓展,称为转化 PK-PD 研究。比较来看,在 NONMEM 软件成熟和普及前,中美间研究差距并不很大,都在优化给药剂量,可谓殊途同归。

孙瑞元教授 1930-2017

The End


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电子临床试验一体化平台,集成EDC、IWRS、PVS、ePRO、Imaging、Coding、RSM、eTMF、eConsent、eLearning、Insight等功能,为高质量临床试验的电子化实施、智能化管理,提供了有力支持。
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