2025年12月7日，国家医保局正式公布了《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2025年）》。新版医保将于2026年1月1日起正式执行。今年不仅有KRAS G12C、RET、HER2、TROP2等罕见或难治靶点的创新药“组团”进医保，还有多款老药解锁了新适应症。
对于肺癌患者而言，今年的调整堪称“史诗级”：
许多“天价药”变平民价：曾年费几十万的RET、KRAS靶向药首次纳入；
难治靶点有药了：针对20外显子插入、HER2、TROP2等难治突变，迎来了强力新援；
国产创新药大爆发：多款国产原研药凭借优异疗效入局。
为了让大家对目前的治疗选择一目了然，我们结合NCCN指南（2025/2026版）及最新医保状态，整理了这份包含40余款肺癌靶向及免疫药物的全景表格。
💡 阅读指南（图例说明）：
🆕 新增药品：指首次进入国家医保目录的“新面孔”。这意味着该药从全自费转为医保报销，价格将出现断崖式下跌。
🔄 新增适应症：指该药此前已在医保内，但今年扩大了报销范围（如：从只能报销二线治疗，扩展到一线或术后辅助治疗）。
✅ 已纳入/续约：指此前已进入医保且目前状态稳定的药物，维持原有的报销政策。
💰 2024参考价：指进医保前/报销前的市场参考价或援助后的估算费用。仅用于对比降价幅度，2026年1月1日执行的新医保支付价将大幅降低，请以官方最终公布为准！
【点评】 曾经的“不可成药”靶点，今年迎来三款国产新药齐进医保，彻底告别化疗/盲试免疫的时代。
【点评】 疗效极好但价格极高的RET靶向药，是本次降价幅度的“MVP”，预计能为患者省下巨额费用。
【点评】 肺癌第一大靶点。除了经典药，针对20外显子插入和T790M耐药的新药是最大亮点。
【点评】 ROS1迎来了新一代入脑强药；MET靶点药物选择更加丰富。
【点评】 ADC（抗体偶联药物）首次大规模进医保，为耐药患者提供了强力后盾；双抗药物依沃西单抗备受瞩目。
【点评】 抗血管药物常被称为“百搭神药”，常与化疗、靶向或免疫治疗联合使用（如“A+T”方案等）；而新纳入的甲地孕酮混悬液，则侧重于改善患者的生活质量。
💡 重点提示：
贝伐珠单抗：目前市面上已有多个国产生物类似药（如安可达、达伯华等），价格非常亲民，且疗效与原研药相当。
甲地孕酮混悬液：此次新纳入的是混悬液剂型（喝的），相比传统的片剂，它对于吞咽困难的晚期患者更友好，吸收也更稳定。
特别提醒：
上述所有“新增”及“新适应症”的报销政策，将于2026年1月1日在全国统一落地。届时，那些曾经昂贵的自费药，只需支付医保报销后的零头。
麒小霖最后想说：
新价格，新希望！
这份长长的名单背后，是国家医保局与药企无数轮的“灵魂砍价”，也是无数科研人员的心血。
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免责声明：本文仅供医学科普参考，不构成诊疗建议。具体用药方案及医保报销比例，请以医院及当地医保局政策为准。
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