褐青色痣是1984年，由日本皮肤学者Hori等人首先发现并报道的一种发生在我们颧部，颞部，鼻部，眼睑部的两侧对称性的灰褐色色斑损容性疾病。因为在早期褐青色痣的临床表现，组织学表现和太田痣有很多相似的地方，所以褐青色痣也可被称之为获得性太田痣样斑。
上图中的这两位女士是我们褐青色痣的经典表现，褐青色痣的多发病于女性，发病年龄段20岁以上，在并且发病部位绝大多数都在颧部，为直径1~5mm左右的灰褐色斑点，形状有圆形，椭圆形或多边形，边界清晰可见，成单个点状分布和融合成片分布，绝大多数都是双侧对称分布。
褐青色痣的的病理本质为表皮层情况正常，真皮浅、中层的黑色素细胞增多，并且真皮层中的黑色素细胞所产生的黑色素颗粒和黑色素体被包裹在真皮胶原中。这种真皮内的黑色素细胞和其他皮肤细胞共同存在并生长形成了褐青色痣。
褐青色痣的发病原因说实话到目前为止没有一个确切的标准，许多美容皮肤科专家和我们的洪老师也不知道到底是什么原因造成真皮黑色素细胞增多而形成褐青色痣的，从发病人数中女性占大多数的情况来推测，可以很容易得到一个结论，就是女性的性激素，外用不适当的化妆品和内分泌等因素对色素形成的影响确实很大。
根据上述总结，褐青色痣还有个专业的医学名词称为后天性真皮黑色素细胞增多症（Acquired Dermal Melanocytosis）简称ADM。这就是我们经常会听到美容皮肤科医生所说的专业术语ADM，AMD就是褐青色痣。
刚刚已经告诉大家了，褐青色痣的的本质是原因不明的真皮黑色素细胞增生症，由于我们没办法确定它的致病原因所以就没办法预防了！
虽然没办法预防，不过解决办法还是有的。
从治疗褐青色痣的本质上讲，如果我们仅仅只是通过药物治疗，暂时性地阻断和抑制黑色素的产生已经是没有意义的了，因为真皮层内存在着异常的细胞和黑色素细胞，如果只是仅仅抑制黑色素的产生，而不除去它的根源那么的确是在自欺欺人了。
我们只有把真皮层内的黑色素细胞和异常细胞一起破坏掉，那么就可以达到永久性的治疗目的和效果；那么该选用什么合适的方法来治疗褐青色痣呢？下面请听光电小方给大家一一讲解。
（1） 调Q红宝石激光（694nm）
根据选择性光热作用原理，调Q红宝石激光的靶组织为真皮层内的黑色素小体，进而破坏这些黑素小体所在的黑色素细胞达到治疗目的。
调Q红宝石激光的波长为694nm，在色谱图上该波长区间内的黑色素和血红蛋白的吸收率有较大的差距，所以黑色素对该波长的吸收较强，而血红蛋白在这个波长时的吸收明显较小，因此治疗后引起瘢痕的风险较低。
使用调Q红宝石激光治疗褐青色痣的治疗终点为“开始发白，而后轻微渗血”因为是真皮型色素疾病所以必须做到皮下渗血才能将黑色素细胞给破坏。
（2） 调Q翠绿宝石激光（755nm）
同样是根据选择性光热作用原理，该激光波长为755nm可以被黑色素很好地吸收，而血红蛋白吸收很少，同时，调Q翠绿宝石激光比红宝石激光穿透更深，所以用它来治疗褐青色痣是非常好的选择。
使用调Q翠绿宝石激光治疗褐青色痣的治疗终点为“治疗后先发白，然后变成皮下轻微紫癜”。
（3） 调Q激光Nd:YAG（1064nm）
依然是基于选择性光热作用原理，该激光的波长为1064nm，它的波长比前两者都要长，那就意味着该激光对皮肤穿透能力是最强的，同样可以用来治疗褐青色痣。
使用调Q激光Nd:YAG（1064nm）治疗褐青色痣的治疗终点为“开始发白，而后轻微渗血”。
俗话说“三分治疗，七分修复”，修复的重要性可见比治疗的意义还要重要，所以在褐青色痣被激光照射后皮肤将会受到损伤出现一系列的附带反应，我们将用最适合的修复产品给予皮肤最好的修复环境。
（1）术前防晒：
在准备接受褐青色痣激光治疗前绝对不能长时间日晒，因为一旦长时间日晒，皮肤基底层中的黑色素母细胞将会产生更多的黑色素颗粒在我们的表皮层中，它可以保护紫外线对皮肤的伤害；这样的话激光就会被表皮基底层的色素吸收掉，难以到达真皮的黑色素层，将大大影响治疗效果。
（2）生胶原蛋白面膜
褐青色痣被调Q激光治疗后，将会出现皮下轻微渗血症状，所以在我们给客户做完治疗后立马给客户敷上生胶原蛋白的面膜；因为胶原面膜敷料内含的可溶性的胶原蛋白溶液和构成皮肤角质层的物质结构相近, 可很快渗透进皮肤深层, 填补细胞间质的空隙, 增强细胞间的支撑结构, 增强皮肤的修复。
（3）生胶原蛋白原液
在用调Q激光治疗褐青色痣后，因为破坏了真皮层中的胶原内的黑色素小体，所以导致我们真皮层中的胶原纤维受到了损伤，这时候就得使用生胶原多效修护原液了，因为生胶原多效修复原液是一种三维螺旋结构的蛋白质，非常稳定，起到支撑皮肤的作用，被称为“骨中之骨，肤中之肤”，是皮肤真皮层的强有力的后盾，皮肤水嫩光滑有弹性，主要是胶原蛋白的功劳。
体外补充生胶原原液修复能有效刺激人体自身胶原合成和补充体内已经减少的胶原。所以术后回家患者必须每天按时涂抹生胶原蛋白原液进行修复。
（4）生胶原蛋白喷剂
在过期皮肤修复过程中，褐青色痣被治疗部位将会结痂直到脱落，在这个过程中，皮肤屏障功能在修复所以保湿锁水非常关键。
生胶原蛋白喷剂具有使皮肤保持湿润、缓解皮肤过敏症状、促进皮肤新陈代谢, 可以有效阻断过敏原自由基引起的连锁反应,从而起到清除自由基的作用,使皮肤细胞膜趋于稳定,增强皮肤的免疫体系,减少变态反应的发生。
（5）防晒和疗程
术后修复期间必须严格注意防晒，因为紫外线UVA和UVB会使得受损皮肤受到刺激，产生PIH继发性色素沉着。
治疗褐青色痣不是一次性治疗就可以完全消除它的，治疗次数至少需要3次以上，并且每次治疗的间隔时间最少也要3个月以上，因为激光照射所破坏的黑色素细胞内含有黑色素体，他们会被巨噬细胞吞噬，短时间内依然停留在真皮内，之后才会被淋巴系统慢慢代谢出去。
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2018年2月28日