生胶原联合红蓝光治疗激素脸的临床疗效

面部激素依赖性皮炎的发病机制非常复杂，主要与以下因素有关:
1、糖皮质激素抑制角质形成细胞的增殖和成熟，可使板层小体数量、脂质合成及蛋白质减少从而使表皮屏障功能受损，经皮水分丢失增加，对外界刺激的敏感性增加，同时真皮血管内皮间隙扩大，局部容易渗出水肿。

2、糖皮质激素能够促进面部皮肤中的表皮葡萄球菌、糠秕马拉色菌等微生物的过度繁殖，并作为超抗原介导免疫反应。

3、糖皮质激素还可刺激皮脂腺增生，上皮退化变性而堵塞毛孔诱导痤疮样皮损，并使毛囊蠕形螨增多，封闭毛囊皮脂腺出口，引起炎症反应 或变态反应，表现为酒渣鼻样皮损。

4、面部激素依赖性皮炎的治疗方法包括激素替代治疗，口服抗炎抗过敏药物，修复皮肤屏障，心理治疗，物理治疗等。

红光照射皮肤可产生许多有益的生物效应如刺激细胞增殖、刺激胶原纤维增生、增加胶原合成、减少色素生成等，加快皮肤组织修复及愈合。红光还可抑制皮肤末梢神经的病理性冲动，具有较好的止痒作用，同时它的穿透力强，可以促进各种炎症介质的清除，加速局部渗出物的吸收，并能增强白细胞的吞噬作用，具有良好的消炎消肿作用。

为缓解患者的不适，近年来胶原贴敷料（生胶原）逐渐应用于治疗面部激素依赖性皮炎的治疗。有别于传统的湿润型敷料，胶原贴敷料（生胶原）是由胶原蛋白与无纺布结合制成。胶原蛋白能促进表皮细胞正常生长，使受损的表皮自动修复。胶原贴敷料（生胶原）主要成分为胶原蛋白原液，胶原蛋白原液含有多种氨基酸，能修复皮肤的屏障功能，降低血管通透性，防止皮肤水分丢失。其产生的微酸环境能直接抑制皮肤表面微生物生长，有利于白细胞介导的宿主吞噬细胞发挥功能，增强局部杀菌力，达到预防感染的目的。

治疗手段：
胶 原 贴 敷 料 ( 生胶原) 联合仪器: Carnation-86 双光子红蓝光治疗仪
仪器参数选择：
以集成式矩阵半导体固态为光源，其中蓝光波长 415 nm，治疗剂量 60 J / cm 2 ，红光波长 630 nm，治疗剂量 60 J / cm 2

使用方法：
1、口服依巴斯汀片( 江苏联环药业股份有限公 司) 10 mg，1 次/ d；
2、外用维生素 E 乳膏( 中国医学科学院皮肤病医院) 保湿；
3、每晚使用生胶原贴敷料外敷，20 min / 次，连用 2 周后改为隔日 1 次，连用 4 周后改为每周 2 次；
4、红蓝光每周治疗3次，第 1 次进行蓝光治疗，后 2 次进行红光治疗，治疗期间患者皮损区充分暴露，戴眼罩保护眼睛，治疗头距皮损区 10 cm，每次照射 20 min。